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塑料添加剂是小儿隐睾的祸首

发布时间: 2020-05-04 23:21:10      来源:http://健康报网

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□本报记者谭嘉通讯员唐先强□   塑料,再普通不过的一种人造材质,每天我们都会和它打交道。   隐睾,一种严重的小儿泌尿系统畸形,即睾丸未能按正常发育过程从腰部腹膜后下降到阴囊底部,而仍停留在腹部。

□本报记者谭 嘉 通讯员唐先强□ 
 
  塑料,再普通不过的一种人造材质,每天我们都会和它打交道。

  隐睾,一种严重的小儿泌尿系统畸形,即睾丸未能按正常发育过程从腰部腹膜后下降到阴囊底部,而仍停留在腹部。

  两者看似风马牛不相及。

  然而,重庆医科大学附属儿童医院小儿外科主任医师、博士生导师魏光辉教授的研究则给出了一个让人意想不到的答案:塑料正是造成隐睾的罪魁祸首。

  都是环境雌激素惹的祸

  据介绍,早产儿隐睾发病率约为30%,新生儿约为4%,1岁时约为0.66%。

  作为一名小儿外科专家,魏光辉接诊过不少隐睾患儿。但近年来魏光辉发现,这样的小患者越来越多,“一上午的专家门诊就能遇到好几个需要入院治疗的孩子”。而病房里的隐睾患者也占1/3左右。

  隐睾患者的增多引起了魏光辉的警觉,国内外相关流行病学调查也印证他的担忧。流调显示,在欧美及我国工业发达地区,隐睾等男性生殖畸形的发生呈明显上升趋势。

  研究显示,男性生殖畸形与体内的激素水平有着密切关系。雄激素是促使睾丸下降的“动力源”。在胎儿发育时期,如果母体内雌激素水平过高,促进睾丸等雄性生殖器官生长发育的雄激素“势单力薄”,睾丸下降缺乏足够动力,就导致了隐睾发生。

  是什么原因导致人体内雌激素水平的异常升高呢?国内外多项研究提示,环境污染产生的大量环境雌激素难脱干系。

  环境雌激素是指在环境中存在的一类具有雌激素作用的化学物质,这种物质进入人体后,将影响体内内分泌系统的功能,导致内分泌、生殖、发育和行为异常。环境雌激素大多为脂溶性,在环境中较稳定,不易降解,可通过食物链富集或通过频繁接触在机体内蓄积,逐渐达到致病浓度造成机体损害。水果蔬菜上的残留农药、环境中的增塑剂、洗涤剂等都可以通过胎盘、乳汁、污染的水源、食物或直接经皮肤吸收等途径进入儿童机体,产生不良效应。在出生前,环境雌激素进入机体可干扰胎儿生殖器官的分化;出生后特别是在青春期前进入机体,则干扰生殖系统发育过程,引起生殖系统发育异常。“大量环境雌激素进入人体,就如同人口服雌激素一样。母体雌激素水平过高,胎儿可能出现隐睾;过量雌激素进入成年男性体内,则可能造成阳痿等生殖功能障碍。”魏光辉解释说。

  塑料添加剂造成致命污染

  1910年,美籍比利时化学家贝克兰德将酚醛树脂加热,模压制得了世界上第一种合成塑料。这种新材料质地坚硬、防腐、绝缘、隔热,很快便在人们生活中得到广泛应用。塑料制品给人们带来方便的同时,也带来了潜在的健康威胁。

  “塑料制品中特有的添加剂邻苯二甲酸二酯(DEHP)难以在自然环境中自然降解,在生物链中造成致命污染——环境雌激素。”魏光辉说,DEHP是一种增塑剂,在塑料制品制造过程中,只有添加了DEHP,才能形成塑料的轻薄等特质。但这种物质即使深埋在地下也降解困难,其所发挥的环境雌激素作用对土壤造成极大污染,进而也将污染食物、水源等。

  塑料中的DEHP是否与隐睾发生有着明确相关呢?实验结果证实了魏光辉的设想:小白鼠在摄入DEHP后,生殖系统发育畸形,小鼠隐睾发生率高达57%。

  在证明了两者的相关性后,研究进一步深入。“现在的研究重点是探明DEHP如何导致隐睾的发生。只有搞清楚了致病机制,才能进行有效预防和干预,终止DEHP‘延缓’睾丸下降的干扰。”魏光辉说,在国家自然科学基金的支持下,研究正在向表观遗传学领域深入。“父亲没有隐睾,遗传基因正常,但儿子却出现隐睾,这可能就是环境因素导致遗传基因在表达过程中出现异常。精子或卵子在遗传表达中可能受到了DEHP的影响。如果能探明其影响机制,就能及早进行干预,避免隐睾的发生。”

  研究源自外科医生的“无能为力”

  一个擅用手术刀的外科医生为什么会去关注塑料及环境污染,关注隐睾的预防?魏光辉说,这源自自己的“无能为力”。

  “很多患者的父母会问我,孩子手术后还能不能生育?面对他们的期盼,我总觉得十分内疚。”正常人睾丸癌的发病率为1/10万,而隐睾恶变率要比正常人高出20倍~40倍。由于睾丸在腹腔内癌变的几率高,手术主要解决的是睾丸的位置,但对于生殖功能的改善极其有限。一侧睾丸正常,对生育影响较小,但双侧隐睾不育率则为50%~100%。

  手术治疗的局限性让魏光辉感到痛苦和“无能为力”。他开始思索如何能够有效预防,不让疾病发生。这也才有了塑料与睾丸的故事,才有了累累的科研硕果。《环境污染源和化学制剂对雄性生殖发育影响及干预的实验研究》先后荣获重庆市医学科技成果奖一等奖和宋庆龄儿科医学成果奖;《环境污染源(DEHP)与隐睾发病的相关性及分子机制研究》 和《DNA甲基化在DEHP诱发隐睾过程中的调控及干预研究》课题分别获2003年度和2008年度国家自然科学基金资助。

  “一个外科医生的最高境界是放下手术刀。让患者不生病,也就用不着手术刀了。” 魏光辉如是说。

  “能否生育不仅是一个医学问题,更是一个社会问题,这可能关系着孩子今后一生的幸福和全家的悲喜。”魏光辉说,医生不仅是专业技术人员,更是一名社会工作者,社会问题同样值得关注和投入。

  “我现在最希望能与搞化学工业的人合作,既让DEHP保持原有的增塑特性,又不再具有生物毒性。”魏光辉说,想象是科学研究的土壤,或许不久的将来,自己的这个新设想就能成为现实。 
  
 

 
(文/小编)
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