本报讯 （记者匡远深）来自河南的齐女士因患大脑后动脉动脉瘤出血导致头痛头晕，随时有生命危险。北京天坛医院神经介入科主任医师李佑祥博士等采用微创血管内介入技术，成功为其实施了栓塞手术，患者日前痊愈出院。据悉，该院目前已治疗难治性大脑后动脉动脉瘤患者63名，栓塞动脉瘤64个，仅死亡1人，死亡率不到2%，无论是治疗数量还是治疗效果在世界范围内均名列前茅。
大脑后动脉动脉瘤临床少见，发病多以蛛网膜下腔出血、头痛、动眼神经麻痹等症状为主。由于该病变临近脑干，相邻神经组织解剖复杂，且多为巨大型或夹层动脉瘤，开颅夹闭动脉瘤较为困难，极易造成穿通动脉、颅神经和脑干损伤导致脑梗塞及顽固性颅高压等并发症，治疗十分棘手。
李佑祥博士等在国内率先采用微创血管内介入技术，使手术变得安全，操作更加简便，而临床疗效大为提升。
李佑祥等的手术治疗路径大致为：根据病人载瘤动脉的情况选择适当的导引微导管，在影像透视下送至颅内动脉瘤颈附近的满意位置后，采用钨丝游离弹簧圈、可控弹簧圈或辅以球囊或支架进行栓塞治疗。其中有18例、19个动脉瘤是采用气管插管全身麻醉下行弹簧圈动脉瘤囊内填塞技术，另外45个载瘤动脉瘤是在局部麻醉下，应用弹簧圈行载瘤动脉闭塞术。术后随访显示，除1名大脑后动脉夹层动脉瘤患者术后次日因动脉瘤破裂死亡和1名患者遗留一侧肢体麻木外，其他患者栓塞病变均获得成功，无一再出血，无任何手术并发症及后遗症发生。
(文/小编)
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