癌症患者是血栓发生高危人群

本报讯  （记者罗  刚）一位年仅30多岁的早期子宫体癌患者接受肿瘤切除手术后苏醒不久突发胸痛，十几分钟内即猝死。另一位肺癌早期患者在根治术后6小时突然咯血，半小时内也失去了生命。两位患者的手术其实很成功，但都死于术后肺栓塞这个被忽略了的比癌症更可怕的“杀手”。在日前召开的中华医学会第六届全国血栓会上，中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会执行委员会主任委员、哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军等专家呼吁，癌症患者是血栓发生的高危人群，应高度重视肿瘤防治中的抗凝问题。还有专家提出，抗凝治疗应成为肿瘤综合治疗的重要内容之一。

　　世界卫生组织发布的数据显示，癌症患者发生血栓的几率是非癌症患者的6倍~9.5倍。其中，恶性脑肿瘤、卵巢癌、胰腺癌、大肠癌患者的血栓发生率最高，肺癌患者的发生率近年也有所增加，肝癌患者的发生率最低。

　　马军说，癌症患者易发生血栓的原因有很多，比如肿瘤细胞本身及放、化疗等治疗导致血管内皮细胞功能障碍，诱发血栓形成；长期卧床或腹水压迫血管等造成血液淤滞，容易产生血栓；手术操作可能会对静脉形成压迫从而引发血栓。研究表明，恶性肿瘤切除手术导致发生肺栓塞的几率是非癌症患者的3倍以上，而盆腔手术（如子宫体癌、卵巢癌）因骨盆内静脉压迫也极易发生血栓。

　　事实上，防治癌症患者血栓形成并不复杂。马军教授表示，在肿瘤切除手术等高危情况时进行常规抗凝治疗就可以避免很多悲剧，但许多医生还未意识到这一点。肿瘤学界必须强化对血栓的认识，在肿瘤综合治疗中，应把抗凝治疗与手术、放疗、化疗、生物治疗放在同等重要的位置。