医疗项目价格标准：手术费下降 接生费略涨

手术费用大多下降接生费护理费略涨

记者昨日从我省物价部门获悉，陕西省新增、修订医疗服务项目价格138项，涵盖手术费、护理费和治疗费等项目，新标准将从2月1日起开始执行。我市三甲医院业内人士解释，此次调整虽然有增有减，但是大部分手术费用都有所降低。其中还有两项取消收费。

涉及138项医疗服务新增52项取消两项

按照国家发改委等相关部门要求，结合我省实际，我省物价部门联合卫生部门在认真研究和专家论证的基础上，新增和修订了我省部分医疗服务项目价格。新的标准自2015年2月1日起执行。

据了解，本次新增、修订的医疗服务项目价格共138项，其中新增修订手术部分项目价格33项，新增修订其他部分项目价格103项，取消项目价格2项。同时修订更正特殊卫生材料库3类耗材。标准中针对一级、二级、三级等卫生机构的各类收费，分别明确了最高限价。

全省各医疗机构严格执行通知规定的医疗服务项目价格，使用计算机收费管理系统的医疗机构应及时进行标准数据库的升级，按照有关规定进行公示并向患者做好宣传解释工作。

据悉，此次新增项目有52项，其项目价格试行一年，到期后根据国家政策及临床应用情况重新核定。

心脏搭桥术实行按次收费费用大大降低

西安市第九医院医务科科长马康孝告诉记者，目前医院暂未接到该通知的正式文件，一旦接到通知，医院将及时对项目价格进行调整并对患者做好解释。马康孝认为，从整体上看，此次调整的标准比较合理，手术费大多都降价了，并且大多集中在目前已经开展比较广泛、成熟的手术项目。

拿神经外科常开展的胼胝体切开术来说，此类手术用于癫痫患者，以前三甲医院一次手术费用3800元，此次调整后为3300元。在对气道堵塞患者进行急救时经常使用环甲膜穿刺术，以前规定三甲医院一次190元，此次调整后规定为130元。

再比如，常见的心脏搭桥手术，医学上称为冠状动脉搭桥术。以前三甲医院在进行此类手术时按照血管数量收费，此次调整后，实行按次收费，规定三级医院每次收费4280元。马康孝介绍，心脏搭桥手术通常根据患者情况增加血管，少则一根血管，多则两三根。按次收费后，大大降低患者手术费用。

单胎顺产接生费新标准多了270元

新标准中也有涨价的部分，大多是在接生手术中。针对单胎顺产接生、双胎、多胎等情况都分别做了明确规定。马康孝介绍，目前三甲医院单胎顺产接生手术费用为480元，新标准实施后为750元。剖宫产手术费用虽然维持原价，但是子宫捆绑加收20%。

马康孝解释，就三甲医院来看，不论是技术、人员、耗材等，接生手术原来的价格确实过低，不太符合目前物价的实际情况，此次调整非常符合临床实际。

在新标准中，除了接生手术涨价外，部分护理费用也有所增长。像传染病护理，三级医院每日加收10元，指除特殊疾病护理所列传染病以外，对在传染病房住院患者加收的护理费，含严格消毒隔离。压疮护理每日增加15元。马康孝说，像传染病护理和压疮护理等，护士工作压力和风险都比较大，收费增长也是符合实际。

此次调整中，其中放射治疗的适时监控和血清肿瘤相关物质测定两项取消收费。