本报讯 （记者匡远深）由北京天坛医院神经外科胶质瘤治疗中心主任江涛教授、神经影像中心副主任李少武等领衔的“十一五”国家科技支援计划重点项目子课题——“旁边缘系统胶质瘤的动态MRI（磁共振成像）变化及其临床意义”研究发现，岛叶是胶质瘤最易侵袭的重要部位。为此专家建议，临床治疗应采取防御性措施，即使肿瘤切除得很干净，放疗时也要扩大照射视野，阻止肿瘤在系统内扩散。
江涛介绍，旁边缘系统又叫中脑皮质，主要参与内脏的感觉—运动功能等。由于胶质瘤对骨纤维具有高度的亲和性，肿瘤细胞很容易自旁边缘系统蔓延至其他部位。课题组选择旁边缘系统6名低级别胶质瘤患者和5名高级别胶质瘤患者，回顾性分析自初次发病到术前一系列MRI检查中病灶的部位变化、生长趋势及其与临床症状的联系。结果表明，11名患者首次检查时，仅有36%的病人累及旁边缘系统的一个组成单元，其余64%的病人累及该系统两个以上组成单元。到最后检查时，11名患者100%累及岛叶及其他单元，其中岛叶受累的几率由初次检查时的73%上升至术前的100%。这表明岛叶是旁边缘系统胶质瘤最易侵袭的部位。
研究还发现，自初次发病到最后手术，尽管高级别胶质瘤恶性程度高于低级别胶质瘤，但两者在影像检查周期上无明显差别，均表现为病灶扩大、蔓延，其临床症状不同程度加重的变化也基本一致。为此课题组强调指出，治疗旁边缘系统胶质瘤要有整体观念，放疗时，即使影像学检查未见明显岛叶受累征象，也要适当扩大照射范围，把岛叶纳入放射视野。
(文/小编)
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