本报讯 记者谢明霞日前从湖南省产学研结合创新大会上获悉，湘雅医院脊柱外科教授张宏其主持的科研项目——脊柱结核并截瘫患者外科优化治疗方案的实验与临床研究，荣获湖南省科技进步奖一等奖。
脊柱结核作为最常见的肺外结核，近年来发病率呈逐步上升趋势。由于脊柱、脊髓的解剖特点和结核病发病的隐匿性，脊柱结核病人瘫痪致残率很高。
以张宏其为首的课题组通过7年临床及实验研究，在国际上率先研制出脊柱结核并截瘫患者外科优化治疗方案，内容包括：最佳手术时机的选择、准确的术前评估、术后伤口引流的放置、复杂病例手术策略的制定等，为临床制订最佳个体化治疗方案提供了一个非常实用的指导原则。
课题组在国内外首次证实了对脊柱结核并截瘫患者，即使抗痨不足两周、血沉未降至正常，只要抗痨有效，无其他手术禁忌，此时提早手术是安全的，为患者术后神经功能的恢复争取了宝贵的时间。同时，课题组还提出，对脊柱结核并截瘫患者，术前手术方案的制订应重视采纳脊柱核磁共振影像，可提高临床疗效，减少并发症。通过对大宗病例的临床对照，证实脊柱结核病人术后伤口放置引流是安全的，且可减少窦道形成和结核复发。
课题组在国内外率先报道了采用一期前后方融合、后路内固定治疗高胸段多椎体结核伴截瘫患者，为此类复杂病例提供行了可行、实用的治疗方法。首次对胸腰段结核前、后路内固定方法进行对比研究，为此类病人手术入路选择提供依据。
该脊柱结核优化治疗方案在湖南省内外多家医院推广治疗570例，总体疗效优良。
脊柱结核作为最常见的肺外结核，近年来发病率呈逐步上升趋势。由于脊柱、脊髓的解剖特点和结核病发病的隐匿性，脊柱结核病人瘫痪致残率很高。
以张宏其为首的课题组通过7年临床及实验研究，在国际上率先研制出脊柱结核并截瘫患者外科优化治疗方案，内容包括：最佳手术时机的选择、准确的术前评估、术后伤口引流的放置、复杂病例手术策略的制定等，为临床制订最佳个体化治疗方案提供了一个非常实用的指导原则。
课题组在国内外首次证实了对脊柱结核并截瘫患者，即使抗痨不足两周、血沉未降至正常，只要抗痨有效，无其他手术禁忌，此时提早手术是安全的，为患者术后神经功能的恢复争取了宝贵的时间。同时，课题组还提出，对脊柱结核并截瘫患者，术前手术方案的制订应重视采纳脊柱核磁共振影像，可提高临床疗效，减少并发症。通过对大宗病例的临床对照，证实脊柱结核病人术后伤口放置引流是安全的，且可减少窦道形成和结核复发。
课题组在国内外率先报道了采用一期前后方融合、后路内固定治疗高胸段多椎体结核伴截瘫患者，为此类复杂病例提供行了可行、实用的治疗方法。首次对胸腰段结核前、后路内固定方法进行对比研究，为此类病人手术入路选择提供依据。
该脊柱结核优化治疗方案在湖南省内外多家医院推广治疗570例，总体疗效优良。
(文/小编)
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