细胞DNA检测的临床应用

空军总医院疑难病理会诊中心主任　 任 力 
 
　　医生在临床时常接诊这样的病例：有人早上起床发现咯痰带血，担心自己患了癌症；有的女性在妇检时被怀疑宫颈有癌前病变。这时应该做什么检查？采用传统方法检测出来的肿瘤，往往癌细胞已经发生形状上的变异，治疗效果不佳。

　　我院疑难病会诊中心采取的方法是“全自动DNA定量诊断系统”，这是通过对细胞DNA含量进行定量分析，对早期肿瘤进行筛查的一项新技术。因为细胞DNA含量的改变比形态的改变出现的时间更早一些，医生可以根据DNA含量的改变，通过科学客观的分析来判断细胞是否有癌前病变或者已经癌变。

　　全自动细胞DNA定量诊断系统的特点是：客观——避免人为因素造成的误差，准确——根据细胞DNA含量改变判断细胞是否癌变，重复性好——所有细胞能有准确定位，可在显微镜下重复检测，全自动化——减少人力需求。在临床应用中，该技术主要可用于以下几个方面：癌和癌前病变的诊断、肿瘤恶性度及发展趋势的评估、辅助细胞病理形态学诊断、为早期肿瘤的治疗提供依据。

　　该技术检查方法很简单，通过一般病理刮片进行检测，特别是一些高发肿瘤的专项检测，像宫颈癌、食管癌等，只需在无创条件下取少量病人的细胞，如口腔、鼻咽部黏膜上皮细胞，尿液或痰液也可。对部分临床有胸腹水的患者，只需抽取一点胸腹水送检，而过去至少要送检三次，检出率仍较低。做一个病理片子送到病理科由病理医生检查分析。这项检查也可作为健康人群的体检项目，进行肿瘤的早期检测和筛查。而对于高度怀疑肿瘤一般检查无法确诊的患者，更应该进行全自动细胞DNA定量诊断。    （艾  素  林淑洋整理）