本报讯 (记者王雪飞)近日刊登在美国医学协会期刊上的一项研究结果显示,研究人员已经验证了用于识别医院外发生心脏骤停、在复苏术后很少或没有机会存活的病人的标准,从而有助于降低医疗负担,使急救人员将精力集中在那些有较大存活机会的病人身上。
据该研究的主要完成人、美国密歇根大学Comilla Sasson博士介绍,该研究旨在对由安大略院前生命支持系统研究团队研发的医院外终止复苏的两项规定进行验证。其中一则规定用于提供基本生命支持(BLS)的回应者,而另外一则规定则用于提供高级生命支持(ALS)的回应者。BLS规定包括:没有被紧急医疗救护服务人员所目击的事件,在医院外环境中没有使用自动体外除颤器或使用手击打的情况,在医院外环境中没有出现自发性循环恢复的情况。ALS规定则在BLS规定条款的基础上,再加上没有旁观者目击的心脏骤停以及没有旁观者施予的心肺复苏术等两项规定。
研究人员分析了由8个美国城市中的紧急医疗系统和医院递交的监控数据(囊括了在医院外发生心脏骤停的5505名成人)。结果发现,这些病人出院的总体存活率为7.1%(392人)。在符合BLS终止复苏治疗标准的2592名病人(占47.1%)中,仅有5个病人(占0.2%)活着出院。在符合ALS标准的1192名病人(占21.7%)中,则没有人活着出院。可见BLS规定对预测无法存活的阳性预测值达到99.8%,ALS规定对无法存活的阳性预测值达到100%。