药价监管备受关注 管制即将彻底放开

发改委价格司进行的反腐终于给医药界带来福音。赛柏蓝从消息人士获悉，10月27日召开的全国物价局局长会议上传出消息，药品价格将全部放开。药品价格有望迎来市场化。

其中，血液制品、全国统一采购的与方面以药品和避孕药具、一类精神和麻醉药品以及专利药，这四项药品的价格拟于2014年年底前放开。医保目录内的药品价格放开的具体工作方案在2014年11月报国务院审批，2015年1月起实施。

近年来，药品价格管制政策一直备受诟病，发改委官员也放出风声称要逐步放开药品价格，今年上半年低价药放开成为价格改革试水。

8月中旬以来，价格司多名官员让药价监管备受关注。其中包括原司长曹长庆、副巡视员郭剑英、刚接替曹长庆担任司长的刘振秋，以及两名副司长周望军和李才华。涉事的官员几乎都曾掌管过医药价格的大权。

在此敏感期，今年10月22日，江西省率先对药品价格管理实行了改革，放开了省管的全部601个非处方药，企业可以完全自主定价，江西省由此成为了药品价格改革的先锋。但现在看，改革急先锋的步伐还是保守了点。

文件显示，在放开的药品的中，血液制品因随着市场发展，血液制品生产企业不断增加，竞争加剧，医保目录内已有可替代药品。

一类精神和麻醉药品是实行严格的生产流通管理，定点生产，使用环节几乎不存在滥用情况，市场价格稳定，市场销量小。

全国统一采购的与方面以药品和避孕药具，主要是实行统一采购并免费提供给特定的人群使用，其价格可由财政与有关企业通过协商或招标的办法确定。

专利药属于创新药，上市时间短，市场销量小，放开价格有利于提高研发创新的积极性。

医保目录内的药品将是数量最多、受益最大的部分。目前中央管理1500种，地方管理500种。文件称，我国医药生产、流通环境竞争充分，药品品种多，质量和成本差异大，在“以药养医”的体制没有根本改变的情况下，现行制定最高零售价的办法既不科学合理，也不可能消除“药价虚高”问题。

在全民医保体系已经建立，且招标采购制度逐步完善的情况下，医保目录内的药品已具备放开价格的条件。拟改由医保部门会同有关部门制定医保支付标准，实际购销价格由市场竞争形成。

近年来物价指数持续升高，生产原料、包装辅料、能源动力，以及人力资源的成本持续攀升，尤其是中药材，不少品种价格上涨数倍，给企业成本带来了不小的压力。和不少产品价格上涨不同，药品价格却引来一波又一波的降价潮。不少企业因此苦不堪言，只能停产。价格管制放开后，企业可以根据成本和市场自主定价。

不过，价格放开后，企业招标也可能发生根本性的变化。此前，单独定价、优质优价格的产品在招标中享受特权，现在定价方式变化后，制药企业的营销也将面临转型。

有业内人士表示，由于医保的总量是确定的，其给出的支付价格不会很高，药品招标估计不会消失，医院还会通过二次议价的方式让企业让利，药品实际价格会更低，厂家必须准备好过冬。