海口家庭医生试点满月 签约居民仅800

“家里人生病了，打个电话医生上门了。以前只是看港剧才看到，没想到现在也在海口‘流行’起来。”家住府城的唐小姐这么描述她心目中的“家庭医生”形象，而直到记者采访时她才知晓这个服务已经在她的生活圈中真实上演。

10月24日，海口市启动医疗卫生服务私家定制“满月”，目前只有800多名居民签订协议，享受社区全科医生带来的个性化“家庭医生”服务。相比12家试点社区卫生服务中心(站)所覆盖的人群，这只是很小的数目。记者在采访中发现，市民对“家庭医生”非常认可，但很多人却不知道，以至于这项惠民政策“养在深闺人未识”。

首批“试水”12家服务站试点签约服务

今年9月24日，海口市12家社区卫生服务中心(站)试点和居民签订医疗服务协议，744户居民在自愿参与的前提下，与医生团队形成定向互动的医疗模式。海口市正式开启医疗卫生服务私家定制时代。

12家社区卫生服务中心(站)分别为：东方洋、秀新、滨濂、金海、山高、滨涯、府城、忠介、新利、国兴、锦山里、南宝等12家。各站点根据自身情况和辖区服务人口数，组建了数量不同的家庭医生服务团队，主要由1名医生、1名护士和1名公卫人员组成，部分团队配有其他医技专业人员，每个团队签约服务人数不超过2500人。负责团队日常诊疗工作的社区医生均由参加过省级全科医师培训、至少2年以上社区卫生工作经验、接受过卫生管理相关培训、参与过科室管理工作的执业医师承担。

海口市卫生局有关负责人表示，通过家庭医生签约服务模式，使社区医生与居民之间建立起比较稳定的医疗卫生服务关系，既有助于提高社区卫生服务水平，也有助于提高居民对社区医生的信任度，形成以社区为范围、家庭为单位，以健康管理为主、医防并重的社区医疗保健制度，从而向居民提供安全、优质、便捷、连续的医疗服务，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。

据了解，家庭医生签约服务2015年将在海口市逐步推进，以期形成分级就诊、有序就医的医疗保健新格局。

推广困难延伸服务项目不多配套经费补贴没有

“签约的都是经常来服务站，年龄在65周岁左右、患有一些慢性疾病等的居民，跟我们都比较熟悉的。”海口市美兰区锦山里社区卫生服务站林站长告诉记者，锦山里社区卫生服务站辖区内有1万4千多名居民，但截至目前，签约的只有20多名。

“我们在推广的时候，很多居民都反映感受不到实际的好处。例如看病优惠，买药打折，或者是免挂号费……任何一样实际的内容都没有，所以很多居民都不愿意签订，尤其是一些年轻人。”林站长认为，签约服务内容几乎是政府购买提供的基本公共卫生服务项目，即使不签约，居民照样能享受这些免费的基本公共卫生服务。签约并没有延伸出更多丰富的内容，导致签约率低。

采访中，部分社区卫生服务站和社区医生都表露出对未来推行的忧虑。“从服务协议的内容来看，签约医生要给签约居民提供健康管理、健康评估等多项服务，而对于那些行动不便的老人、残疾人等还可提供家庭病房服务……这些服务项目已经远远超出了社区医生日常工作的范畴，应该要有配套的经费补贴。”卫生服务站工作人员认为，随着签约率的提高，社区医护人员的工作负荷也会加大，到时还需要吸纳更多的医护人员到社区，配套的经费补贴应该跟上。

“试点”现状叫好不叫座多数市民不晓得“家庭医生”

59岁的肖大爷是第一批签约市民。9月24日，他和海甸岛新利社区卫生服务站签订了《海口市社区卫生服务机构社区医生签约服务协议书》。他患有高血压、糖尿病和心脏病，经常需要检查开药。他说，每次都去大医院，医疗费肯定难以承受，因此他与家人平时有点小病均到社区卫生服务站治疗。对于这项服务他非常认可，平时有啥毛病还可以经常电话咨询，要是不签约有些不好意思。签约的享受到了甜头，不知道的人则充满了疑虑。10月24日中午12点左右，记者来到国兴社区卫生服务站，采访了一位正在打吊针的市民，当记者问起他是否与该社区卫生服务站签订了医疗服务协议时，他摇摇头反问记者：“我不知道有这个协议，这是免费的吗?免费到何时呢?”

“我们普通市民还能有家庭医生上门服务么，我不相信。”在该社区卫生服务站附近，记者随机采访了路过的市民，他们均表示不知有这项政策。

据了解，海口开展此项服务旨在引导居民有病首选社区，让老百姓小病小痛不出社区就能看病，全科医生除日常诊治外，还为居民免费提供国家基本公共卫生服务项目、开展行动不便等重点人群上门服务、健康咨询、预约诊疗等医疗便捷服务。