本报讯 （记者王雪飞）9月3日发表在美国医学协会期刊上的一项随机对照研究结果提醒，在冠状动脉造影时，与使用氯化钠相比，给伴有肾脏疾病的患者使用碳酸氢钠进行水化，并没有减少与使用造影剂有关的严重肾脏问题的发生风险。具有轻度到重度慢性肾病的患者在接受冠状动脉造影时，用碳酸氢钠进行水化并不比用氯化钠水化更优越。
据介绍，造影剂诱发肾病是肾功能衰竭的常见原因，与病人住院时间延长、治疗费用增加及相当多的由此而引起的疾病和死亡有关。已有学者报道，肾衰竭的动物实验及随机临床试验显示，用碳酸氢钠进行水化可能是预防造影剂诱发性肾病的一种有效方法。
美国哥伦比亚大学医学中心Somjot S· Brar博士对这一问题的最新研究结果，没能支持这一说法。研究对象为353名患有轻度到重度肾脏疾病的病人，平均年龄71岁，有45%的人患有糖尿病，都经历了冠状动脉造影。这些病人分别在冠状动脉造影之前、之中和之后，接受氯化钠（178人）或是碳酸氢钠（175人）。结果显示，造影剂所诱发的肾病发生率为13.9%。在接受氯化钠水化小组中，肾病发病率为14.6%，在接受碳酸氢钠水化小组中，肾病的发病率为13.3%。在随机化接受碳酸氢钠或氯化钠的病人中，他们的死亡率、透析率、心脏病发病率及脑血管不良事件发生率，在30天或在30天到6个月并无显著不同。该研究说明，具有轻度到重度慢性肾病的患者在接受冠状动脉造影时，用碳酸氢钠进行水化并不比用氯化钠水化更优越。
(文/小编)
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