创伤后神经元保护机制有新解

在2008年全军科技进步成果评审中，成都军区总医院副院长、神经外科专家顾建文教授和神经外科主任屈延开展的《大黄及血红素加氧酶对创伤应激后神经元保护机制的研究》，获全军科技进步一等奖。

　　脑损伤早期的兴奋应激致伤机理和后期神经康复问题一直是神经医学界的一道难题。1993年开始，顾建文经过对近千名脑创伤合并脑高压的患者应用大黄治疗和长期试验数据分析，发现中药大黄制剂有显著的治疗颅脑创伤合并症的疗效。2000年，他依据相关研究申报的2个课题获国家自然科学基金。此后他和多国科学家及生物医学工程专家对神经损伤的原理和大黄的作用机制进行了详尽阐述，并先后在美国《神经药理》、《BC脑与计算机》、《中华医学杂志》英文版等国内外著名杂志上发表。

　　氧化应激是脑外伤加重的另一个过程。屈延教授经过艰辛探索，发现大脑出血后溶解时可释放大量的铁离子，加重氧化应激，而氧合血红蛋白酶抑制剂可以明显阻断氧化应激过程。2006年，《血红素加氧酶对脑外伤、脑出血双向作用》获国家自然科学基金。顾建文、屈延还与美国杰斐逊大学、西安交通大学的科学家联手，就脑细胞内和脑细胞受体和通道的尖端技术方面开展合作，发现阻断脑兴奋应激反应和氧化应激是治疗脑外伤的关键环节。

　　近年来，二人合作的《大黄及血红素加氧酶对创伤应激后神经元保护机制的研究》，不仅阐明了创伤应激后神经细胞损伤的机制，还提出了一套完整的预防和治疗脑损伤及应激性脑功能异常的方案，而且用于临床及部队官兵战创伤的救治过程，并在多家医院得到临床印证。尤其是在“5·12”汶川抗震救灾中，应用该理论在救治脑外损伤伤员中获得了显著成效。

　　（田  华整理）