德国完成全球首例双臂移植

据新华社8月2日电  德国慕尼黑理工大学诊所的一些外科医生1日说，他们已通过手术把一副完整的双臂移植给本国一名农民。此举在全球尚属首次。

　　状况良好

　　慕尼黑理工大学诊所医疗负责人赖纳·格拉丁格说，诊所一支由40人组成的医疗团队7月25日至26日历时约15小时，把来自一名捐献者的双臂移植到一名失去双臂6年之久的农民身上。

　　这名现年54岁的男性农民尚无法移动新移植来的手臂，原因是新手臂内神经网络尚未形成。格拉丁格说，这次双臂移植过程“迄今看起来进展理想”，患者正在恢复，状态良好。

　　据美国《每日科学》杂志的网站报道，这名德国农民6年前因一场事故被脱粒机夺去双臂，此后生活无法自理。他两度安装不同种类的假肢，均因无法正常使用而放弃。他来到慕尼黑理工大学诊所整形外科，向整形医生埃德加·比默求助。

　　报道说，整形医生为这名农民进行全面体检后认定，他健康状况堪称“完美”，具备接受双臂移植的身心条件。至此，他要做的只是耐心等待性别、年龄、肤色、身材、血型等条件同自己匹配的双臂捐献者。

　　移植过程

　　这名无臂农民7月25日等来重获双臂的一刻。News-Medical.Net网站说，一名被认为死于交通事故的19岁男青年的双臂符合移植给这名农民的条件。

　　报道说，当天22时，慕尼黑理工大学诊所整形外科一由支40人组成的医疗团队分成5组，开始在两个手术台上同时展开手臂移植过程。手术由比默医生主刀。

　　5组医疗人员中，4组人员分别位于手臂捐献者遗体和接受者身体两旁，另外1组负责从捐献者腿部移除血管。

　　他们先使移植接合部的肌肉、神经细胞和血管暴露在外，为结合做准备。医疗人员先向捐献者手臂中注入一种保藏溶液，再切断捐献者骨骼，把两只手臂从捐献者遗体上分离开来。

　　接着，医疗人员开始把捐献者双臂连接到接受者身上。他们先连接骨骼，再连接动脉和静脉，以使移植手臂尽快重新出现血液循环。血管完全连接前，医疗人员用特殊液体清除了移植手臂中的保藏溶液。

　　血管完全连接后，医疗人员每20分钟从接受者躯干向移植手臂释放血液，以避免患者因移植手臂血液回流受到损伤。移植手臂很快恢复了血色，没有出现明显肿胀，说明血液循环良好。医生于是缝合了肌肉和筋，最后连接所有神经，缝合皮肤，并对移植手臂采取了固定措施。

　　终生服药

　　医疗人员说，患者新手臂中的神经网络将以每天大约1毫米的速度成长，这意味着即使在神经网络处于最佳成长状态下，患者可能需要两年才能在无辅助措施前提下自如使用新获得的双手。医疗人员警告说，现在说这次双臂移植获得成功可能为时过早。

　　比默医生说，四肢移植产生排斥反应的概率比其他任何移植都大，因为皮肤是人体最大的免疫屏障，会本能地排斥无法识别的外来皮肤。比默说，新型抗排异药物能够阻止这名患者的排异反应，但他必须终生服药。

　　医疗人员正在密切监视这名患者的身体状况，以应对可能出现的排异反应、感染、因排异药物产生的强副作用等。此外，医生正在对这名患者进行心理辅导，以帮助他从心理上适应一副比自己年轻35岁的手臂。

　　News-Medical.Net网站说，全球首个接受手部移植的患者是澳大利亚人克林特·哈勒姆。哈勒姆1998年在法国成功接受手部移植，但2001年因“精神排斥”请医生移除了那只新手。