熬夜到什么程度会猝死？心脏衰竭能活多久？生命长短自己做主

由于新型冠状病毒暴发，2020年我们过了一个史上最长春节假期。武汉火神山、雷神山医院施工直播时，凌晨三点依然有两三千万网友在线“云监工”，可见，太多人是名副其实的熬夜冠军。其实很多人想早睡，却做不到，于是一遍遍地告诫自己：再这样熬夜，早晚会猝死。这话真不假！那熬夜到什么程度会猝死呢？心脏衰竭的病人能熬夜吗？心脏衰竭能活多久呢？

回答“熬夜到什么程度会猝死”前，先来了解下什么是猝死。猝死是指急性症状发作后1小时内意外死亡的现象。

如果你只是熬了几天夜、加了几天班，顶多加重你的黑眼圈，补补觉，待满血复活，你还是条好汉。可怕的是长期熬夜、睡眠不足，不仅大脑等重要器官会出现缺血、缺氧状态，严重的，甚至出现不堪重负，出现猝死。

所以，熬夜到什么程度会猝死？几天熬夜，及时调整，问题不大。怕的是，把熬夜当日常，猝死风险可就大了。健康的人如此，有基础的疾病的人更是如此。

讨论完熬夜到什么程度会猝死，再来谈谈心脏衰竭能活多久。心脏衰竭，医学上称为心力衰竭，简称心衰。根据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》：心衰是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，死亡率和再住院率居高不下。

心衰意味着心脏无法正常工作了，但并不是说马上就死了，它有轻重之分，心衰病人心功能共分4级，具体如下：

Ⅰ级：无症状。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。

Ⅱ级（轻度心衰）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。

Ⅲ级（中度心衰）：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状。

Ⅳ级（重度心衰）：休息时仍有症状。不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。

从这里可以看出，按照心功能的分级，由轻到重，死亡越来越近。所以，心脏衰竭能活多久没法一概而论。如果是无症状的Ⅰ级，活很多年不成问题。如果是重度心衰的Ⅳ级，比Ⅰ级病人离死神更近，也在意料之中。

即使心脏衰竭能活多久没有定论，但是积极治疗，可以离死神远一点，再远一点。那如何治疗呢？

《慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识》（以下称共识）指出：慢性心衰的治疗，常用西药有ACEI类、β受体阻滞剂、利尿剂、地高辛、血管扩张剂；在慢性心衰的不同阶段，西医治疗的基础上配合中医辨证论治，形成个体化的治疗方案，充分发挥中西医结合优势互补，可以更好地实现慢性心衰从“防”到“治”全面管理。共识明确指出，麝香保心丸有防止或逆转心室重构作用。

现代研究表明，麝香保心丸通过四大机制有效改善心衰症状：增强心肌收缩力；扩张冠脉增加冠脉血流；提高心肌耐缺氧力；减慢心率、降低心肌氧耗。在常规西药治疗的基础上服用麝香保心丸，可进一步改善患者的心功能分级，提高生活质量和运动耐量。

综上，心脏衰竭能活多久跟心功能有关，积极治疗，可以提高生命质量，离死神更远一点。熬夜到什么程度会猝死？健康人熬几天，没太大问题；可是再健康都经不住长期熬夜。所以，无论心衰，还是健康人，强烈建议不要熬夜，远离猝死，生命长短自己做主。

参考文献：

[1]杨杰孚：心衰患者心源性猝死的预防.

[2]中国心力衰竭诊断和治疗指南2018.中华心血管病杂志.2018;46(10):760-789.

[3]慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识.中西医结合心脑血管病杂志.2016;14(3):225-232.