呼吸病学新领域：介入性呼吸病学

“介入呼吸病学”是近年来医学界出现的一个新名词。近日，美国支气管病和介入性肺脏病学会与北京大学第一医院呼吸科联合举办了国家级继续教育项目国际介入性肺脏病学技术培训班。什么是“介入呼吸病学”？对医生有什么要求？哪些患者将因此受益？记者带着这些问题采访了北京大学第一医院呼吸科主任王广发教授。　　王广发主任说，介入性呼吸病学主要是借助呼吸内镜的相关技术对呼吸系统疾病进行诊断和治疗。涉及的领域包括肺癌的早期诊断和病情评价、良性或恶性中心气道疾病的治疗、胸膜疾病的诊断和治疗及慢性呼吸系统疾病如哮喘治疗等。广义的介入呼吸病学还包括肺血管疾患的介入诊断和治疗技术。　　介入呼吸病学技术为侵入性诊疗操作，需要从事这项工作的临床医师在常规呼吸科技术培训之外进行更加专业化的知识学习和技术训练。这些技术大大扩展了呼吸科医师的诊疗范围，提高了呼吸科医师临床诊断以及处理呼吸疑难、危重病的能力。其主要的技术包括荧光支气管镜、支气管镜下超声诊断、经支气管淋巴结活检、超细支气管镜、硬质支气管镜治疗、支气管镜下的激光治疗、电烧蚀、冷冻治疗、气道支架置入、气道球囊成形和扩张技术、支气管内放射治疗、光动力治疗及胸腔镜等多种诊疗技术。　　王广发介绍，这些技术的出现和不断完善，极大改善了对呼吸病的诊断和治疗现状。例如，原来手术治疗非常困难的一些良性病变所致支气管狭窄，通过气管镜下的介入治疗可以避免手术，保护肺功能。气管镜下肺减容手术治疗晚期COPD病人，避免了麻醉和开胸的风险。对恶性疾病引起的手术难以切除的中心气道支气道阻塞的病人，介入治疗可以打通气道，达到改善症状、提高生活质量的目的。对于难治性胸水或恶性胸水，通过胸腔镜下的胸膜固定术，可以防止胸水的进一步发展，从而极大地改善患者症状，改善生活质量。　　最后王教授说，尽管介入性呼吸病学在国内刚刚起步，但它已成为呼吸病学一个朝气蓬勃、前景广阔的新领域。