大脑发育多学科研究表明——拔苗不能助长

国内外对儿童心理、行为特点的研究一直是个热门话题。而最新的发展趋势是将行为、认知、神经电生理甚至基因的研究整合在一起的跨专业研究。上世纪60年代神经电生理学和计算机技术的发展，对人的心理活动提供了一个客观而可行的研究方法，即事件相关电位（ERP），它可显示不同认知任务下的大脑电活动变化，从而使研究人员可以探索人类的认知过程。苏州大学附属第三医院（常州市第一人民医院）脑科学研究中心董选教授的科研小组十余年来进行了“儿童认知功能发展的神经电生理及临床应用”研究，对学龄期7～12岁儿童进行了汉字、计算、记忆、注意等几个方面认知发展规律的探索。　　教育要符合生理规律　　通常人们会认为，儿童的认知能力是循序渐进、匀速发展的。该项研究通过分析不同年龄儿童接受不同外部刺激时脑电波的反应，发现儿童认知能力的发展并不是匀速的，每个认知功能都有其发展的特点及规律，彼此是相互关联的。其中，学龄期阶段9～10岁是认知功能发展的关键期。　　儿童认知发展之所以存在差别，与儿童大脑发育以及每个阶段不同的心理特征息息相关。常州市第一人民医院的该项目研究结果提示，儿童认知能力的发展是有内在规律的，不同年龄段具备不同的认知特点。因此，对儿童因材施教，更符合儿童生理、心理发展的规律。　　多动症认知有指标　　对于多动症儿童的诊断，和大多数心理疾病诊断类似，医生往往根据调查问卷和临床特点进行诊断，在诊疗过程中，容易受到主观因素的影响。那么，既然认知能力可以通过ERP反映出来，在正常儿童和认知功能障碍的多动症儿童之间会有差别吗？　　该课题通过对照比较后发现，多动症儿童主要存在注意认知功能缺陷，他们接受不同外部刺激后产生的ERP和功能核磁共振成像（fMRI）与正常同龄儿童有明显差别。在此基础上，课题组又进一步比较了治疗前后多动症患儿的ERP变化。结果发现，治疗效果好的患儿不仅临床症状明显好转，ERP也明显趋于正常，而疗效较差的儿童，ERP变化不大。　　看来今后对多动症儿童进行ERP检测并进行治疗前后对比，可为多动症的诊断和疗效评价提供较客观的指标。　　更多内容有待探索　　中国科学院沈钧贤教授认为，“尽管ERP波看似微观，但每一个波都与若干心理活动有关，背后都有很多未知的谜团有待探讨”。　　围绕该项目研究成果进行深入讨论时，来自儿童心理、电生理、临床儿科医生及学校老师各抒己见，专家们一致认为：该项目组在国内外发表了一系列的学术论文，研究结果有很好的应用价值。　　同时专家们也指出，这方面研究还有许多内容需要深入探索，比如对现有样本进行多年跟踪研究，会得到什么新的发现？如何根据每个儿童心理特点进行培养，发挥儿童最大潜力？能否找到一系列临界ERP作为正常儿童和多动症儿童的区分指标？对疗效差的多动症儿童，该如何更好地进行临床治疗等。　　正如2000年诺贝尔生理学和医学奖得主EricKandel所说，神经认知科学，即对知觉、行动、记忆、语言和注意的研究，将会成为21世纪神经科学的聚焦点，21世纪是“脑的世纪”。在这个研究领域，常州市第一医院的项目组有了良好的开端。