子宫颈癌多由HPV16/18所致

日前，中国医科院/北京协和医学院肿瘤研究所肿瘤流行病学研究室主任乔友林教授首次披露了一项调查研究报告。该调查覆盖了中国7个地区19家医院的1244名子宫颈癌病例。研究表明，中国妇女中85％的子宫颈癌由人乳头状瘤病毒型16/18所致；从妇女感染人乳头状瘤病毒（HPV）到发展为子宫颈癌前病变乃至浸润癌，约需10年或数十年时间；采用疫苗早期预防是减少子宫颈癌发病的重要措施。　　沉重的子宫颈癌疾病负担 目前在世界范围内每年约有46.6万宫颈癌新发病例，每2分钟就有1位妇女死于子宫颈癌。同时根据预测，到2050年每年将有至少100万子宫颈癌新发病例。在我国中西部农村，由于缺乏资金和医疗技术，宫颈癌是妇女主要的卫生问题之一，而我国城市妇女由于缺乏有组织的筛查计划和医学知识也面临宫颈癌严重威胁。中国估计有近10万新发病例，约占世界新发病例总数的1/5；每年约有3万妇女死于宫颈癌。　　HPV感染是发病的必要因子 国外研究证实，HPV感染和子宫颈癌发病密切相关，其中不同病毒亚型在子宫颈癌中的比例也不同，较为突出的是16型占53.5％，合并18型占70.7％。因而针对这两个亚型所制备的GSK的HPV疫苗在欧美上市，具有更为重要的意义。　　我国高危型别与国外趋同 为了解各型HPV在我国子宫颈癌中的比例，以决定将来HPV预防性疫苗在中国妇女子宫颈癌预防的功效，我国多家医院联合进行了调查研究。此研究是横跨中国7个子宫颈癌发病率不同地区的19个医院开展的一项多中心研究，涉及总病例数为1244，其中698例侵袭性子宫颈癌，403例重度子宫颈癌前病变，172例中度子宫颈癌前病变。结果证实，HPV16型在子宫颈鳞癌中的比例为76.6％，与18型累计为84.5％，而且没有发现子宫颈癌中HPV基因型别的地区差异。根据我们的研究数据，HPV16、18疫苗将可预防85％中国的子宫颈癌。值得期待的是GSK的HPV疫苗已经进入我国澳门，相信内地妇女在不久的将来也有希望受益于HPV疫苗，免受子宫颈癌的威胁。 中国医科院肿瘤研究所流行病学研究室教授乔友林