本报讯(记者王雪飞)11月6日,在北京举行的第42届国际乳头瘤病毒学术会议披露了宫颈癌四价疫苗的最新研究结果:全球3800名24岁至45岁女性接种该疫苗后,有效预防了91%的由6型、11型、16型、18型人乳头状瘤病毒(HPV)引起的持续性感染、低度宫颈病变、宫颈癌癌前病变和外生殖器病变。 HPV感染直接导致妇科第二大癌症——宫颈癌的发生。80%的妇女在50岁之前都会感染HPV。目前已知HPV共有100多种亚型,其中多数亚型导致的感染可自行消退,但有约30种亚型可造成男、女生殖器部位的感染,其中16型、18型HPV感染可引起约70%的宫颈癌和约60%的肛门癌,6型和11型感染可引起90%以上的生殖器疣。我国宫颈癌患者的HPV感染率为82.7%,HPV16型和18型在宫颈癌患者中的感染率为69.6%,与亚洲及世界范围内的数据基本一致。 据介绍,HPV感染没有治疗方法,因此接种疫苗是防止感染进而预防宫颈癌的唯一有效方法。目前世界范围内已研制出了两种宫颈癌疫苗,一种为四价(针对6型、11型、16型、18型HPV),另一种为两价(针对16型、18型HPV)。 宫颈癌四价疫苗目前被批准在9岁至26岁女性中接种。而最新的对3800名24岁至45岁女性(其中31%来自亚洲)的国际多中心研究证实,经过两年的随访,安慰剂组共出现由HPV6型、11型、16型、18型引起的持续感染、低度宫颈病变、宫颈癌癌前病变和外生殖器病变41例;而四价疫苗接种组仅出现4例病例(发病率降低91%)。因此该疫苗的接种范围有望扩展至45岁以下女性。 国内外专家提醒说,当前上市的宫颈癌疫苗只能预防HPV四种亚型感染引发的宫颈癌,而对其他20多种亚型则无能为力,所以HPV的人群筛查(主要采取巴氏涂片检查)对于预防宫颈癌仍具有价值,还需要在人群中定期开展。
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