生物治疗肿瘤的辅助疗法

肿瘤的生物治疗是指通过调动宿主（患者）的天然防卫机制或给予机体某些物质来取得抗肿瘤效应的一种治疗手段。通俗地讲，就是通过使用一些生物反应调节剂来增强患者的抵抗力，从而达到杀伤和抑制肿瘤的目的。　　具体来讲生物反应调节剂又分很多种，如能够标记肿瘤细胞然后精确打击的分子靶向药物；能阻断肿瘤营养供给的抗血管生成剂；能影响肿瘤细胞生长的各种细胞因子；肿瘤疫苗等。　　现有的研究表明，生物治疗在一些领域的确有不俗的表现，比如造血干细胞移植已成为目前根治白血病的最好方法，它让医学研究者以及不少患者看到了新的希望。但是我们必须认识到，作为肿瘤综合治疗的一种手段，生物治疗还只是手术、放疗和化疗等常规手段的补充，仍处于辅助治疗或配角地位。　　首先，生物治疗的效果十分有限。在大多数情况下，生物治疗只对1厘米以下的肿瘤有一定效果，所以宜在肿瘤负荷较小的情况下使用。目前，除了个别病例外，尚无资料证明单靠生物治疗就能治愈肿瘤。如果某些患者通过生物治疗取得疗效，可能是该患者同时或曾经接受过其他治疗方法的联合用药效果。近年来被媒体热炒的基因治疗和肿瘤疫苗，还有很多问题有待解决，离真正的临床应用还有很远的距离。　　其二，生物治疗的范围比较小。生物治疗通常只针对特定的几种肿瘤，或者某一种肿瘤。如白介素－2对除肾癌、黑色素瘤之外的其他肿瘤基本无效。分子靶向药物更是针对特定肿瘤中具有某种分子特征的某一群体；即使在这个群体中，也可能只对某部分患者很有效，而对另外的患者完全无效。干细胞移植也不是对各种类型的白血病均有效。　　其三，生物治疗价格昂贵且副反应较大。生物治疗一个疗程至少需要两三万元，且往往需要多个疗程。干细胞移植更是达到几十万元之巨，而且还有复发和失败的可能。干扰素和白介素－2常见的副反应如寒战、发热等尚可克服，但肿瘤坏死因子由于毒性太重，还没有任何国家批准上市。还有的生物治疗制剂尚存在着伦理问题和无法预料的副反应。 第三军医大学新桥医院章必成