近年来，体外循环技术，尤其是深低温停循环和脑保护技术，无论在设备还是技术上，都得到了长足发展。在近日召开的ASCVS第15次年会上，众多国内外学者对深低温停循环技术和脑保护的使用和术中管理方面做了详尽的报道，其中美国国立儿童医院心外科主任Jonas教授的报告引起了广泛关注。 Jonas教授在研究中，根据深低温温度、红细胞比容以及停循环时间的不同，把实验动物分成不同组。然后通过近红外光谱法（NIRS）观察氧合血红蛋白、神经系统损伤的积分、组织学结构的变化。实验结果显示：在停循环过程中，氧合血红蛋白达到最低点，温度越高、红细胞比容越低、氧合血红蛋白下降的速度越快。通过在氧合血红蛋白最低点持续观察组织结构的变化，结果显示在所有实验动物中，只要在标准化的氧合血红蛋白最低点持续时间少于25分钟，在行为和组织学方面都没有脑损伤的证据。接着，Jonas又围绕停循环过程中的各种灌注变量之间的相互影响作了报告。他指出：温度越高，停循环时间越长，红细胞比容越低，PH越偏碱性，对组织的损害越大。另外，根据研究发现，在低流量灌注以后，内皮型一氧化氮合酶（eNOS）可减少，eNOS表达的减少与机体机能和组织学方面的变化一样可以作为神经系统损伤的证据。（清华大学第一附属医院张东亚编译）
(文/小编)
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