生物搭桥可治冠心病

本报讯（记者张忠田）促血管生长因子和促动脉生成因子联合应用，可促进心肌缺血组织血管的生成，从而改善心肌血液供应治疗冠心病。山东大学张运院士领导的心血管功能与重构研究重点实验室，与瑞典卡洛林斯卡研究院曹义海教授领导的血管再生实验室合作完成的这项研究成果，近日发表在国际权威期刊《美国科学院学报》上。　　这项研究得到了国家基金委海外青年学者合作研究基金和科技部“973”项目支持。据课题组成员吕慧霞介绍，缺血性心肌病（即冠心病）主要是由于心肌的血氧供需失衡，病变的冠状动脉对心肌的灌注难以满足心肌的血氧需求而导致的。从理论上讲，最佳的治疗方法是改善冠脉的灌注。迄今为止，只有冠脉搭桥术和冠脉血管重建术等治疗方法能够做到这一点。如果能引入外源的生长因子（重组蛋白或基因），促进缺血组织血管的形成，以改善血液供应，对于缺血性心肌病来说，将是一种具有临床应用光明前景的治疗方法。这种被称为“生物搭桥”疗法的研究成为近年来医学研究的热点领域之一。但以往的研究集中于单一血管生长因子，大多只能生成结构和功能有缺陷的血管。　　课题组研究发现，多种生长因子参与了血管生成的调控过程，促血管生长因子FGF－2在原始血管网络形成阶段起重要作用，促动脉生成因子PDGF－BB在促进血管的成熟和稳定方面起核心作用。这些因子必须在时间、空间和浓度上发挥协同作用，才能形成有功能的血管网络。动物试验结果表明，将这些生长因子制成缓释剂，包埋于梗死区周围的心肌缺血部位，缺血区心肌出现了显著增多的成熟而有功能的侧支血管网络，心肌局部血流量和收缩功能得到显著改善。