本报讯记者罗刚日前从中华医学会肾脏病学分会获悉，最新出炉的《中国重组人促红细胞生成素（rHuEPO）在肾性贫血中合理应用的专家共识》提出，应用rHuEPO治疗肾性贫血的靶目标值应提高，保持血红蛋白（Hb）不低于11克/分升，但不推荐Hb维持在13克/分升以上。 据中华医学会肾脏病学分会主任委员、解放军总医院肾内科主任陈香美教授介绍，肾性贫血作为慢性肾病的重要临床表现，是慢性肾病患者合并心血管并发症的独立危险因素，采用rHuEPO等治疗肾性贫血是慢性肾病一体化治疗的重要组成部分。无论透析还是非透析的慢性肾病患者，若间隔两周或者以上连续两次Hb检测值均低于11克/分升，并排除铁缺乏等其他病因，即应开始实施rHuEPO治疗。 专家指出，目前不少地方医保报销政策规定，仅当Hb低于9克/分升时使用rHuEPO才给予报销。但临床经验表明，Hb下降到这一水平时其心血管并发症发生机会已大大增加，此时才积极介入干预，尽管纠正肾性贫血的花费可能是减少了，但其他并发症产生的医疗费用却可能更高。正因为如此，很多发达国家靶目标值也都设定在12克/分升以上。 专家呼吁，应根据科学的靶目标值合理应用rHuEPO，从而在有效纠正慢性肾脏病患者贫血的同时，减少左心室肥大等心血管并发症发生，降低慢性肾病患者的住院率和死亡率，从而节约医疗资源。
(文/小编)
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