睦尔生殖：美国试管婴儿的第一代到三代，一代更比一代强？

现在只要某度一搜索“试管婴儿”或者“美国试管婴儿”，出现的绝大多数都是“美国第三代试管婴儿”相关的推广信息。

那对于不懂行的普通人们来说，试管婴儿就一定要选择第三代吗？是不是第一代和第二代已经被淘汰了呢？

今天睦尔给大家排雷解忧，和大家一起详细认识一下“试管婴儿医疗技术的大家族“。

试管婴儿技术发展至今，从最初的第一代到第二代再到第三代，很多人认为，试管婴儿的“代”数就像手机/电脑更新一样，三代最先进，二代比一代先进，晚出来的比早出来的更好，但其实并不是这样。

第一代、第二代、第三代试管婴儿各有各的成功所在，自然不能说第三代已经取代了第二代和第一代，三种方式都在帮助着无数家庭获得生育机会。

只不过这三代试管的技术各有不同，针对的人群也各自有各自的特色，再加之千人千态，每个人的身体状况不同，适用的试管婴儿方案自然不同。

三代试管婴儿有什么区别呢？

第一代试管婴儿

即我们所说的常规试管婴儿，将生育困难夫妇的卵子与精子取出体外，精子经过洗涤后使卵子在体外系统中受精并发育成胚胎后，将胚胎移植入子宫腔内以实现怀孕的技术。这个过程中卵子的受精接近于自然怀孕的卵子受精。

主要适用于女方因素导致的不孕：

1.女方各种因素导致的卵子运送障碍，如双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连等输卵管丧失功能者；

2.排卵障碍：难治性排卵障碍经反复常规治疗，如反复诱发排卵或结合宫腔内人工授精治疗后仍未获得妊娠者；

3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症经常规药物或手术治疗仍未获得妊娠者；

4.男性因素的不孕症：男性少弱畸精子症或复合因素的男性不育，经宫腔内人工授精治疗仍未获得妊娠，或男方因素严重程度不适宜行宫腔内人工授精者；

5.免疫性不孕与不明原因不孕：反复经宫腔内人工授精治疗或其他常规治疗仍未获得妊娠者等情况。

第二代试管婴儿

如果精子的基本健康状况不好（或因其他原因），在过了一段时间后不能顺利和卵子结合，那么就需要使用特殊的方法让卵子受精。这时一般会在显微镜下将精子注射到卵母细胞浆内使卵子受精，就是所谓的第二代试管婴儿技术，医学上叫做单精子卵胞浆内注射术。

主要适用于男方因素导致不孕的夫妻和一些特殊情况：

1.严重的少弱畸精子症；

2.不可逆的梗阻性无精子症；

3.生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）；

4.免疫性不育；

5.常规试管婴儿受精失败，或受精率极低；

6.精子顶体异常等情况者。对于胚胎来说，ICSI是一种侵入性治疗，所以仅限于有必要者。

第三代试管婴儿

也叫作“胚胎移植前遗传学筛查或诊断”，也就是我们常说的PGD/PGS。做PGD/PGS时，要在移植之前检查每一个胚胎的染色体，看是否有遗传学疾病，有疾病的胚胎就废弃不用，没有异常的胚胎就移植到子宫。

主要适用于有染色体疾病的夫妻和一些特殊情况，比如有多次自然流产经历的不孕症夫妻、染色体数目或结构异常的夫妻、有辅助生殖手段（一代或二代）失败经历的夫妻、性连锁遗传病患者，或相关基因的携带者、部分单基因遗传病患者。

其中美国作为试管婴儿医疗发展技术的领头羊，能够通过PGD/PGS筛查可以排除染色体或者单基因异常造成的近125种疾病，更好的保证了试管成功率，并且在操作第三代试管婴儿的过程中，美国试管婴儿专家可了解到胎儿性别，通过美国合法性别选择达到客户对于宝宝性别的要求。

而中国目前可以做第三代试管婴儿的生殖相关医院资源不足，严重供不应求，难免有挂号难、进周难等问题，加之国内只允许不孕不育夫妇双方明确有染色体疾病或携带者才能进行第三代试管婴儿，如果大龄夫妇直接要求进行三代试管恐无法达到指标，性别选择更是完全不合法的。

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