8月初,广东省一位患儿父亲在网上发布了一则求药贴,他的孩子患了肾母细胞瘤,亟需一种名为更生霉素(又名放线菌素D)的化疗药物,然而这种药物非常稀缺,只在少数医院里有少量库存。这则帖子就如一个导火索,网上目标相同的求药贴在其后的几天里不断涌现。
抗癌作用无可替代 放线菌素D主要用于肾母细胞瘤、绒毛膜上皮癌、横纹肌肉瘤和神经母细胞瘤的治疗,是一种抗癌谱比较窄的化疗药物。
“绒毛膜上皮癌在妇科里比较常见,但其余三种肿瘤,在我们医院100个肿瘤病人里也就只有一两个。” 广州中山大学附属第六医院肿瘤内科副主任肖健表示,放线菌素D的缺失并不会对肿瘤化疗临床整体造成太大的冲击,但一旦得了以上几种肿瘤,特别是肾母细胞瘤和神经母细胞瘤,该药物的重要性就体现出来了。
肖健解释说,放线菌素D可以阻碍癌细胞遗传物质的复制,达到阻碍肿瘤进一步发展的目的,低危病人只需放线菌素D一种药物的化疗就可以控制病情,而高危病人则还需要其他药物的联合化疗,“但即便是联合化疗,每种药物承担的作用不同,放线菌素D在这几种肿瘤的化疗中仍然是不可替代的。”肖健说。
生产企业国内仅两家,部分大医院都断货 放线菌素D断货,这并不是第一次,一个很重要的原因是,目前生产放线菌素D的企业,国内仅有两家。其中一家药厂的工作人员曾在接受媒体采访时表示,“由于销量不好,且原料成本过高,很难长期为继”。因此该公司已于三四年前停止生产放线菌素D及相关产品;而另一家公司刚刚经历了重组,“生产线调整尚需等待工艺验证”。
“放线菌素D在过去几十年间曾出现多次断货,由于需求量小,通常医院不愿大量进货以免用量太小造成过期失效,这又进一步萎缩了该药的需求。因此,通常药厂不愿生产该药。”协和医院妇产科主任医师万希润微博中指出,目前北京协和医院就有数十位患者陷入了无药可用的困境。
“很多人打电话来向我们医院求药,其实我们医院也没有了。”北京儿童医院药剂科主任王晓玲无奈地表示,作为治疗这几种肿瘤的一线药物,放线菌素D目前面临如此严重的缺货,作为医生,他们都很心疼病人。
9月下旬或将恢复供应 据央视报道,生产放线菌素D的两家企业之一的海正辉瑞有限公司,在得知目前市场紧缺的情况后,决定临时调整生产线,将原定于11月下线的放线菌素D提前到9月下旬,因此国内患者有望在9月下旬就能用到国产的放线菌素D。
放线菌素D目前在国内是每支19.3元,有专家表示,如果买不到放线菌素D,目前唯一可以替代的国外药品一支价格竟高达近6000元。
“但是这种替代药品在国内还没有上市,买不买得到还是个问题。”肖健说,目前在临床上,即使患者有渠道也有钱可以找到这种药,国内的医生依然要为这种治疗承担一定的风险。
“像这种独家生产的药品,没有储备就停产的结果就是现在这样。”王晓玲呼吁,希望能有更多相应的政策扶持药企,完善药品储备。
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