药品也跨界：罗氏癌症药物Avastin能治疗眼疾

　　英国一些有影响力的临床医生最近向国家卫生署（NHS）提出申请：将罗氏公司的癌症药物Avastin阿瓦斯丁（即贝伐单抗）用于衰退性眼障碍疾病，比如湿性年龄相关黄斑变性（AMD）。因为他们在临床工作中发现了该药物对黄斑变性的显着疗效，同时该药的成本效益价值较高。

　　来自120家临床试验委托机构的医生联名对国家卫生署施压，希望能取缔现在对Avastin的处方限制。因为该药除了能治疗癌症，还可以治疗湿性年龄相关黄斑变性。如果此愿望能够实现，就能每年为国家卫生署节省15，800万美元，这节省下来的资金就可以用于其他医疗设施的完善。

　　国家卫生署临床研究委员会副主席Amanda Doyle博士说道：“作为一名临床医生，我看到了随着社会的老龄化，越来越多的人患上了眼部慢性疾病；作为一名委员，我有责任把每个英镑花到刀刃上”。罗氏的Avastin虽然是以癌症药物的名义上市的，并未经批准用于眼疾的治疗，但是在实际应用中，医生会给黄斑变性的患者介绍使用此药。Avastin与罗氏旗下治疗眼底新生血管疾病的Lucentis（兰尼单抗）的机理类似——抑制视网膜上异常血管的增生。Lucentis是罗氏和诺华联合销售的，在美国以及欧洲都已上市，说明书上明确标示着可以治疗黄斑变性，但价格较Avastin贵一些，每个剂量大约700法郎，而后者只需60法郎。拜耳以及再生元制药公司联合推出的Eylea（阿柏西普）也是另一种经批准治疗上述眼疾的药物，每个剂量大约816法郎。因此，Avastin多么物美价廉啊！

　　罗氏和诺华对Avastin治疗眼疾并不赞成，他们说Avastin和Lucentis各有所长，Lucentis对于治疗眼疾更安全。

　　国家卫生署以及相关监管部门正在进行各种调查，尽量满足这些医生的申请，但他们并没有最终的决定权，除非Avastin的制造商递交相关申请资料，但到目前为止，罗氏似乎并无这方面的行动迹象。这倒也合乎情理，要想将Avastin用于黄斑变性的治疗，只能再次进行相关的临床试验，这是必须的，而这必然耗时耗力。

　　医学总会（GMC）行政长官Niall Dickson说：“我们的法规明确规定，对国家卫生署的所有资源必须高效利用。Avastin对于治疗黄斑变性的这一方案实在需要慎重考虑。如果仅仅是简单的法规问题，修改法规就能使这种疗效好、价格低同时又安全的药物获批的话，我们何乐而不为呢！” 目前看来，临床上将Avastin作为处方药治疗黄斑变性的希望还很渺茫。