参保儿童可能实现零支付

  

　　读者点题>>>

　　市民李先生打来电话询问，南京市居民医保已经开始实施，不知对儿童的保障力度如何？有的儿童家长单位可报销职工未成年子女部分医药费。这样患儿在享受医保报销后，家长是否可以凭医疗发票，继续享受单位的报销待遇？

　　记者出击>>>

　　记者昨天从南京市医保结算中心了解到，从今年居民医保基金已报销的放化疗费用看，4岁、6岁等各年龄段的少年儿童，都有患恶性肿瘤等大病的记录，绝非罕见。医保人士说，为少年儿童参保，是有效抵御大病、获得良好治疗的资金保证。

　　记者看了今年做放化疗治疗的参保人员报销统计，约百人中18岁以下的少年儿童有15名，年龄最小的仅4岁。有关人士介绍，这仅是生病6个月内放化疗记录，不包括6月后转入住院治疗的小患者。另外，癌症也有低龄化趋势，如两岁儿童也有患病的。儿童所患恶性肿瘤病中，最常见的是白血病，也有患肝癌的，治疗起来费用较大。根据新实施的居民医保办法，少年儿童(包括其他居民)患恶性肿瘤放化疗的，不须支付“起付线”费用。即治疗所产生的费用，都可纳入报销范围。其中个人自付费用由45%降至40%；医保报销费用由55%提高至60%。

　　随着居民医保的实施，一些参保儿童原有的医疗保障还在发挥作用。比如有的儿童参加了商业保险，这部分儿童在患病之后，除了医保中心给予报销部分医药费外，患者家长还可凭医院开具的医药费发票，向参保的商业保险公司报销，个人有可能“零支付”。

　　有的儿童家长单位，可报销职工未成年子女部分医药费。这样患儿在享受医保报销后，家长还可凭医疗发票，继续享受单位的报销待遇。南京市有的大企业，如南汽等，在动员职工替未成年子女参加居民医保后，企业又搞了个“补充医疗保险”，也就是在居民医保的保障外，企业为患儿再送上一份“补充保障”。