让大医院医疗资源接轨基层

　　□本报记者  曹  政  王乐民□

　　早上七点钟，北京大学第一医院的挂号大厅门前已是人头攒动。为了能在这所三甲医院挂上一个专家号，来自甘肃的刘付贵已经等了一个星期。“这也是没办法。”他说：“老家的医院水平有限，到北京来是迫不得已。”

　　刘付贵的遭遇并不是个例。据统计，我国医疗卫生资源仅占世界的2%，人均占有量排在世界100位之后。而且，医疗资源的80%集中在城市，城市中又有80%的资源集中在大医院。大多数农村医疗点还停留在血压计、听诊器、温度计的“老三件”水平上。

　　“造成看病难、看病贵的一个很重要的原因就是医疗资源分配不合理，农村和社区医疗资源缺乏。”宁夏医学院副院长戴秀英委员说：“看病难、看病贵主要表现在城市的大医院。由于资源分配不合理，大医院的医疗优势造成病人过于集中，加重了看病难、看病贵。”

　　徐亮委员的尝试

　　“政府为每个农民花1元，就可以让他们在村卫生室享受到大医院专家的服务。”北京市眼科研究所所长、首都医科大学附属北京同仁医院副院长徐亮委员说。目前，他正在京郊农村试点，尝试如何让广大百姓能享受到大医院的资源。

　　在徐亮委员看来，心目中理想的医疗服务组织构架是：村卫生站为初级保健的基地，负有建立村民健康档案的责任，可共享医学数据库的资料，可对慢病患者进行远程专家咨询，以提高慢病防治水平。乡镇卫生院为初级医疗服务点，可利用其数字化设备的影像资料进行远程专家会诊，可网络预约上级医院或专科医院的专家门诊。区县医院为二级医院服务点，承担常见病的医疗服务。城市大医院及专科医院承担疑难病的医疗服务。

　　徐亮说，通过体系的建设和技术手段的帮助，不仅可明显提高防治水平，而且能免除患者到外地就诊的经济及时间的花费。“以往我们一次会诊最少也要500元，现在农民通过远程网络，最少的只需要花5元。”此外，还可以利用远程教育进行农村卫生人员培训，并针对常见病的高危人群开展健康教育。“看起来，我做的信息化工作好像是一个技术问题。实际上，这是服务理念转变的问题。”

　　区域规划仍需加强

　　如何让医疗资源的发展惠及百姓，也是许多政协委员讨论的话题。

　　戴秀英委员建议：组建以三级医院为核心、县级医院和社区卫生站共同组成的责、权、利一体化的区域医院集团；依托三级医院的品牌效应，上级医院从人力、物力上全力支持下级医院；医院集团内集中采购医疗设备；避免重复检查和用药，控制医疗费用。

　　杨利霞委员认为，卫生主管部门一方面要加强区域规划，整合好城市医疗资源，实现双向转诊，完善卫生网络；另一方面要下决心解决人才培养、医学教育分类、医疗资源不平衡、医疗补偿机制不合理等问题。