随着免疫抑制剂的发展,免疫排斥反应可以被抑制,肝、心脏等攸关生死的器官移植成为常谈,而生殖器移植却始终难以走入大家的视野。
8月17日,来自南非及美国的研究团队联合在世界顶级医学杂志《柳叶刀》上发表文章,对南非首例阴茎移植手术细节及术后的状况进行了报道和评估,24个月后该患者术后生活质量评分显著提高,最大尿流速(16.3 mL/s)和国际勃起功能指数(IIEF)均处于正常水平,这两项重要指标说明移植的阴茎具有正常的生理功能。术后三个月,患者已经开始有规律的性生活,其妻子也成功怀孕。术后24个月内患者未见严重并发症。
寻求阴茎移植的患者其实并没有大家预想的那么少。拿美国为例,自伊拉克和阿富汗归来的士兵有1500人以上在等待阴茎移植。这些士兵面临着心理和生理的双重打击,很多人因此在如花的年纪选择了结束了生命,其中的自杀率高达到25%-50%。
不过,目前全世界最需要阴茎移植的地方是南非。而荼毒南非年轻人的正是根深蒂固的传统——割礼,即将男孩阴茎上的包皮局部或者全部割掉。在南非的部分地区,割礼被认为是从男孩到男人的必经之路。整个过程中没有任何麻醉措施,甚至使用的器具就是铁片或是菜刀,更不要说是否有消毒过程了,因此常伴随着坏疽等并发症的产生,每年都有数百个男孩因此致残或是丧命,而今天的这名患者就是其中的一位。
传统的阴茎重建只是从患者腿、手臂上选取皮肤或者肌肉,做成管状并连接血管——这就像模特假人一样空有其表,最终器官不具有任何的生理功能。更重要的是,真正的尿道有一种特殊的黏膜可以抵御例如排尿、射精等类似活动带来的潮湿环境,而普通的皮肤显然不具备这个功能。