新农合全面覆盖是新的历史起点

 
□本报评论员□
 
 
 
　　罕见的冰雪严寒挡不住春天的脚步。2月14日，全国新型农村合作医疗工作会议在北京召开。会议传出一个令人振奋的信息：国务院已经决定，2008年要在全国实现新农合制度全面覆盖，提前两年完成中央确定的目标；并从今年开始用两年时间，将新农合人均筹资水平翻一番，从50元提高到100元。这是党中央、国务院高度重视解决民生问题，推进新农合制度建设进入一个新的发展阶段的重大决策。

　　中国有8亿多农民，他们的医疗卫生问题一直受到党中央、国务院的高度关注。20世纪五六十年代，中国政府创造性地在全国推行农民与乡村集体共同出资的合作医疗制度，较好地解决了农民的基本医疗卫生问题，赢得了世界的赞誉。后来，合作医疗随着经济体制的变革大面积滑坡，大部分农民没有任何医疗保障，完全自费看病，很多家庭因病致贫、因病返贫。

　　为了减轻农民的就医负担， 2002年10月，中央政府做出了建立“以政府筹资为主、农民志愿参加”的新型农村合作医疗制度的决定，目标是到2010年这一制度基本覆盖全国农村居民。这是我国政府为解决农民的基本医疗保障问题而采取的一项重大举措，也是推动我国农村卫生改革发展的一项制度创新。“只能成功，不能失败”。在党和政府这种坚强决心和必胜信念的鼓舞下，新农合从无到有、从小到大，经过5年的扎实推进，已经建立了符合我国农村实际的制度框架和运行机制，显示出旺盛的生命力。

　　党的十七大提出将人人享有基本医疗卫生服务作为全面建设小康社会的一项重要目标，要求全面推进新型农村合作医疗制度建设。现在，中央政府抓住有利时机，决定提前两年在全国农村实现新农合全面覆盖，这是一个了不起的承诺，是党中央、国务院为全面建设小康社会，提高农民医疗保障水平而采取的又一重大措施，也是社会经济发展的历史必然。全面覆盖为政府真正把医疗卫生工作的重点放到农村去，把公共财政转移支付的重点放到农村去创造了条件，将从实质上促进卫生资源向农村流动，促进广大农村人口公平地获得医疗卫生服务。新农合全面覆盖为今后实现人人享有基本医疗卫生服务的目标打下了坚实的基础。

　　2003年，新农合起航。试点地区从低水平起步，当时农民人均筹资标准是30元，中央财政、地方政府、农民各10元。为了防止一哄而上，国家严格控制进度，务求试点先行、稳步推进。2005年，筹资标准提高到50元，并扩大了试点范围。2007年，新农合进入全面推进阶段，覆盖率达到86%。2008年将实现全覆盖，并将在两年内实现筹资水平翻一番，达到100元。可见，5年来新农合的发展历程，是求真务实、探索发展的过程，是完善制度、稳步推进的过程。

　　5年光阴不算长，新农合已在神州大地扎了根，在亿万农民心里发了芽，根本原因就在于，各级政府落实以人为本的科学发展观，把解决民生问题作为基本职责，放到突出位置去抓。方式方法上，各地坚持试点先行、循序渐进，坚持为民、利民、便民，鼓励农民参与，实行民主监督，这些都是5年来积累的经验。

　　新农合覆盖面扩大了，保障能力提高了，越来越多的农民享受到了实实在在的好处。新农合在减轻农民医疗负担、缓解因病致贫和返贫状况、保障农民健康方面，发挥着越来越重要的作用。5年来新农合的探索实践为如今的全面覆盖奠定了基础。

　　新农合制度建设是严格按照先易后难、循序渐进的原则推进的，试点阶段选择的都是经济条件、群众基础比较好的县市区开展的，全面推进阶段又把条件适中、积极性也很高的县市区纳入其中。现在，全国还有292个县（市、区）没有开展新农合工作，数量不多，但难度不小。

　　这些地方有的是中部农业大县，人口多，财政支付难度大；有的是农业人口较少的市辖区，统筹人口少，运行风险大；有的是西部边远贫困县，地广人稀，筹集资金和提供服务都存在不少困难。在这些地方建立新农合制度，我们要有攻坚克难的心理准备，更要在政策和资金方面给予重点扶持。主管部门要在资金筹集、规范管理等方面提供支持和指导，确保全面覆盖的质量。

　　当然，全面覆盖并不是新农合的终极目标，而是一个崭新的历史起点。今后，随着社会经济的发展和国力的增强，相信政府还会在改善民生方面投入更多，为中国农民建立起比较完善的基本医疗卫生保障制度。在这种形势下，广大农民对新农合的期望会更高，我们的工作任务会更加艰巨繁重。“稻田水足慰农心”，千百年来，岷江上的都江堰以其防洪灌溉的神奇功能泽被天府苍生，造福黎民百姓而名垂青史。实现了全面覆盖的新农合制度也和这项神奇的水利工程一样，必将因为惠及全国8亿农民而被载入史册。