患者希望医院开足普通门诊

    近日有患者反映，柳州市区一家三级甲等医院在下午就诊，只有专家门诊，难找普通门诊。记者调查发现，这样的现象竟在多家大医院存在。

想看普通门诊 只有专家门诊

１月９日下午２时，柳州市民彭先生因泌尿系统炎症，到柳州市中心一家三级甲等医院看病，想挂普通门诊号，可挂号员告知他只有专家门诊。

彭先生说，他到达医院门诊挂号处，告诉挂号员想看男性科，挂一个普通门诊号。挂号员说：“看男性科最好还是看专家门诊，老医师有经验。”彭说，他一周前已来看病、做了检查，用药之后病情也明显好转，现在只是带着化验单过来复查一下，看还需不需要用药。挂号员听后仍然引导他看专家门诊。彭只好说：“我不需要看专家门诊，何必要挂专家号、多掏1元钱呢？”

挂专家号是３.５元，挂主治医师号是２.５元，挂住院医师号是１.５元。彭先生认为自己只需要看主治或住院医师号就完全可以看清检验结果，不必多浪费挂号费，同时也不用排长队等专家接诊。

此时挂号员说，他们医院男性科门诊下午没有普通门诊，要看只有看专家门诊。彭先生上到泌尿科门诊一看，果然如此。看完病回到家，他向妻子说了此事。谁知彭的妻子也有过同样的遭遇，一个月前她去这家医院看妇科，也因下午没有普通门诊，很小的毛病也“逼”着她看专家门诊。

普通门诊不足 医院各有“隐情”

１月１０日，记者到柳州市人民医院、工人医院、中医院、第三人民医院、柳州医专一附院等５家三甲医院的门诊了解，发现类似现象在一些大医院的确存在，有的医院还有多个科目未设普通门诊。但原因却较复杂。

柳州市人民医院一名专家介绍，从专家门诊的设置来看，的确是分得比普通门诊更细，越是大医院分科分得越细。比如外科，在一、二级医院，外科只是一个笼统的科室，骨折、胃出血都会安排在一个诊室；但三级医院就要求完全分开，如有颅脑外科、肝胆外科、泌尿外科、骨科等等，如果来一名骨折病人，除了急诊接诊的医生不是专家之外，其他患者要看骨科，一般都会由骨科专家接诊，这也是患者“不想看专家都难”的现实。

柳州市中医院一名医师认为，在大医院门诊普通医生不足，除分科细之外，还有一个重要原因就是：大医院的住院医生和主治医师的再学习时间较多，每个医生每年都要完成一定学时的继续教育，才能跟上现代医学的发展，从而个别科室医师人手偏少，无法保证周一至周五每个下午在开有专家门诊的同时，还能开足普通门诊。

不过，柳州市工人医院一姓韦的医师认为，患者对专科门诊存在一定的误解。韦医师说，专家门诊是针对某一类疾病而设的、由专家坐诊。如果患者已被明确诊断、又基本治愈的，像彭先生那样的病人，完全可以挂一个普通外科门诊的号，泌尿外科医师、消化道外科医师都可以帮看病，而不必要指定去男性科。

如何准确就诊 医患都需思量

对此，一些医院管理人士也坦承，医院的服务工作没有做好，给病人增添了误解。

柳州市人民医院一名负责人说，彭先生在挂号时首先就有被误导的现象。按理，彭先生对自己就诊的目标还是正确的，节约挂号费、节约医疗资源不去挤专家门诊，这都是病人越来越理性就诊的好趋势。如果是一名有经验的挂号员，听了彭先生的叙述之后，应直接告诉他直接挂泌尿科、普外科的普通门诊号，问题也就解决了。问题是现在的许多医院的挂号员都没有学过医，或缺乏相关培训，从而令这个设在医院最前面、最重要的分诊窗口，失去了应有的功能。

柳州市中医院一位管理者也认为，大医院的确应该多为普通病人思考才行。按照医院分级，大医院的服务重心的确是疑难重症患者，从而在门诊科室的设置、医师的安排等方面，更注重专家前移，以提高患者的确诊率、治愈率。可是，目前许多大医院的医护人员编制不足，许多门诊医师都是病房住院医师兼任，他们除了值门诊班，还要管住院病人、查房、手术、会诊、抢救，也因此容易出现空档现象。要解决这一现象，医院除了增加门诊医生之外，就是做好协调工作，满足病人的需要。

柳州市卫生局有关人士认为，大医院专家门诊要保证，普通门诊也应开足，才能体现“以病人为中心”的服务理念。同时也建议病人，如果疾病已得到明确诊断、并且基本治愈的病人，完全可以不去大医院复查，可以去一、二级医院，甚至社区卫生服务站就医。 
 
为改进干部作风，提高机关行政效能，维护公众健康权益，更好地为我区经济社会发展服务，我厅作如下承诺：

　　一、努力减轻群众医疗费用负担。组织、协调全区各级卫生行政部门坚决落实政府关于解决看病难看病贵问题的相关政策和措施，进一步加强对医疗机构的监管，继续推行医疗服务价格公示制度等一系列对提高医疗服务质量和规范医疗收费行为行之有效的制度，进一步完善药品和医用耗材集中招标采购制度，坚决纠正医疗卫生服务领域的不正之风，坚决查处一切损害患者合法权益的违规行为，努力控制全区公立医疗机构人均门诊费用、人均住院费用不高于全国平均水平。

　　二、热情周到服务。在厅机关办公大楼一楼设立接待咨询台，为前来办事人员提供咨询引导服务。设立服务窗口，所有卫生行政许可项目受理和发证统一在服务窗口进行。由本厅实施的行政许可事项，承办机构及工作人员做到事前事后主动为管理相对人提供卫生法律和专业指导服务；协调专家评审及检验检测，确保及时公正；对重要招商引资项目开通绿色通道，进行重点指导和跟踪服务。

　　三、减少行政审批事项。全面清理本厅负责的行政审批事项，按照合法、合理、效能、责任和监督的原则，对市、县（区）卫生行政机关可以实施的行政许可审批项目下放给市、县（区）卫生行政部门审批，并加强审批权下放后的后续监管。

　　四、简化行政审批环节。避免同一项目多个处室重复审核、同一内容重复审查；审批事项可以通过现场审查把关的内容和在关联项审查时已经审核通过的内容，申报时不再要求提交相关材料。职业病危害轻微的建设项目，不需编制评价报告书，只编制评价报告表备案。推行“即办件”制度，对许可条件相对简单、卫生安全隐患相对较少、许可后较容易实施后续监管的许可事项，申请人承诺其提交的申请材料真实合法的，不需现场审查，做到当日申请、当日办结。

　　五、全面实施食品卫生监督量化分级管理制度。根据量化分级管理原则进行量化评分，按分数高低对食品生产经营单位进行评级，分为A、B、C、D 四级，等级好的减少监督次数，等级差的加大监督力度，其中A级每年监督2次，B级每年监督4～6次，C级每年监督6～10次。D级不予核发卫生许可证。

　　六、热心为民办实事好事。年内稳步推进新型农村合作医疗工作，确保新试点、老试点县（市、区）参合率分别达70%、80%以上，或以市为单位，参合率达75%以上，参合农民受益率达50%以上；落实大石山区五县基础设施建设大会战卫生项目建设任务；启动第四周期城市卫生支援农村卫生工作，对口扶贫乡镇卫生院和县医院。

　　大力发展社区卫生服务，实现全区覆盖城市社区人口500万人。

七、建立健全并严格落实制度。建立完善相关制度，加强对首问负责制、限时办结制、责任追究制等相关制度的监督检查，坚决查处违反制度和不履行承诺的行为，并将处理结果及时向投诉者反馈。

 

监督投诉电话：0771－2800791、2802380

投诉电子信箱：gxwstxnb@163.com

单位地址：南宁市桃源路35号

邮编：530021