药品首次启动国家谈判 ，谈判平均降幅44，最高降幅达70

　　谈判进入医保目录的药品，销量有望进一步提升，实现“以价换量”。对外企来说，随着市场竞争越来越激烈，还面着临国内仿制药竞争，因此参加谈判并纳入医保目录是最好的选择。

　　赫赛汀在中国的零售价格高达2万多/支。而一个治疗周期，患者至少要注射14支，是一笔难以承受的巨大支出。

　　日前，人力资源和社会保障部对外公布36种药品进入医保目录后的价格谈判结果，并同步确定了这些药品的医保支付标准，赫赛汀名列其中。经过谈判，每支药品支付标准由2万元降到7600元，降幅近七成。

　　被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》乙类范围的药品，大多都是患者热盼的肿瘤靶向药，以及治疗心血管病、血友病等重大疾病的药品。与2016年平均零售价相比，谈判药品平均降幅达44%，最高降幅达70%。

　　这是中国药品医保准入的首次国家谈判。对患者而言，刚需药降价入医保无疑是一场“甘霖”;而对医保基金和药企而言，也能从中收获共赢。

　　药价下降，患者受益

　　此次纳入医保目录后，赫赛汀的售价降到7600元/支，按照参保患者最低自付比例二成计算，患者每支药品最低只需花费1500元。

　　像赫赛汀这样的药品，属于治疗肿瘤的“靶向药”。所谓靶向药，是指能够“瞄准”特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分的药品。

　　长期以来，部分癌症患者须依靠进口药延续生命。然而这些药品囿于专利限制，价格极高，且不能通过医保报销。面对“用钱买命”的负担，不少人选择放弃。

　　为何中国进口专利药价格较高?

　　专家认为，一方面与中国的药品专利制度有关，另一方面就是外资药品的高价格待遇。

　　此次价格谈判成功的36种药品，多数仍处于专利保护期中，有31种西药和5种中成药，其中抗肿瘤药占据半壁江山。统计发现，这些药品共涉及10余家国外药企，不少药品仅2015年的在华销售额，就高达上亿甚至十几亿元。

　　例如，赫赛汀15年的销售额为19.12亿元;治疗肺癌药品厄洛替尼，15年的销售额为6.24亿元，经谈判降价58%;此外，阿斯利康、葛兰素史克、拜耳等国外知名药企的部分药品，价格也有不同程度的下降。

　　进入医保目录的乙类药品，患者只需部分自付，医保基金承担大部分费用，进一步减轻了患者经济负担。

　　制度创新公平谈判

　　英国《金融时报》报道称，制药公司经过“漫长”和“十分艰难”的谈判后降价，凸显出世界各大制药公司正配合中国政府降低药价的行动，尽管这使一些产品的营收增长放缓。

　　今年4月，人社部公布了44种拟谈判药品的名单。从最终结果来看，谈判的成功率达到81.8%。

　　据参与谈判工作的专家介绍，谈判前，医保方的两组专家，分别从药物的经济性和医保基金的承受能力两方面进行评估测算。一方面分析药品的临床价值、周边市场价格、同类药品参比等;另一方面利用医保“大数据”，测算谈判药品纳入目录后对医保基金的影响。

　　中山大学医药经济研究所研究员陶立波认为，在本次准入谈判中，中国医保开始采用分类管理的思路：对普通新药，依然采用传统的批量审批方式;对价格昂贵、创新度高而竞争少的新药，则采用循证谈判的方式。这为医保准入演进到“非创新药品参照支付标准，创新药品进行谈判准入”奠定了基础。

　　多方共赢亟待落实

　　专家认为，高价刚需药进入医保药品目录，将促使医保部门、药品生产者、医生等多方角色积极转变。

　　国家食药监局副局长表示，中国已成为世界第二大医药消费市场。去年，中国医药市场规模超过14950亿元，增长13%以上，其中处方药市场规模超过8000亿元。

　　对医保而言，随着处方类药品支付费用的增长，必须“用有限的钱，买到性价比最高的药”，在保障患者用药的同时，确保医保基金平稳运行，有效控制医保基金支出和社会医药费用负担。

　　对药企而言，谈判进入医保目录的药品，销量有望进一步提升，实现“以价换量”。对外企来说，随着市场竞争越来越激烈，还面着临国内仿制药竞争，因此参加谈判并纳入医保目录是最好的选择。