吉林,作为东北老工业基地的代表省份之一,经济不如东部沿海地区发达,财政并不宽裕,但早在2004年,该省就将城镇居民医疗保险工作提上了日程,2005年,在长春市等地建立试点,并提出“一年试点,两年过半,3年全覆盖”的目标,也就是说,到2008年,吉林省将比全国早两年实现城镇居民基本医保全覆盖,近1200万吉林省城镇居民将全部享有基本医疗保障。
覆盖重点不仅仅是老人孩子
前不久,记者来到吉林省长春市南关区全安街道聚宝社区医保办事处采访时,居民赵女士正在咨询医保的相关事宜。医保专干周玉玲向她解释完之后,赵女士面有难色地问:“我们两口子都下岗,一人一年200元,凑起来也要400元,我们还年轻,真有必要参保吗?”
“当然有必要了。”站在旁边的王大妈马上现身说法,“最近我得了阑尾炎,刚从区医院出院,花了1000多元,给报销了400多元呢,这医保还真管用。”
李大姐也正为公公婆婆办理参保手续。李大姐说,去年每人参保要花240元,老人家嫌贵,今年不仅每个人只要200元,政府还出了新规定,超过60岁以上的老人每人每年补贴100元。现在老两口合在一起才交200元,这点钱不算什么负担。
拿起周玉玲办公桌上的一摞新办下来的长春市社会保障卡,记者看到,卡上一张张参保人的笑脸大部分是年轻的面孔。周玉玲说,刚开始宣传居民医保时,老年人参保积极性都很高,难说服的倒是年轻人,不过周围亲戚朋友有了受益者,比他们宣传的效果要强百倍。
长春市居民医保不仅仅针对老人、孩子,更是不分年龄,不管有没有工作,只要是没有参加职工医保的居民都可以参加。外地务工人员只要有暂住证也可以通过单位集体参保的形式,按季度参保,每季度30元,其中单位承担24元、个人承担6元,这样不仅解决了农民工流动性大、参保难的问题,农民工的子女只要在长春上学也都可以参保。目前,整个全安街道已有700多名农民工参加了城镇居民基本医保。(下转第2版)
据聚宝社区街道办事处书记祁云山介绍,该社区作为长春市的居民医保试点区,2005年开始试点工作,当年只有100多人参保,去年也仅有169人参保,今年随着各项鼓励政策相继出台,最多时一天就有200多人来参保,目前参加居民基本医保的已经超过了1000多人,全社区3000多人中,已有2800多人拥有了各式医保,医疗保障覆盖范围已经达到95%以上。
居民看病就医正是“刀刃”问题
吉林省提出2008年实现城镇居民基本医疗保险全省覆盖的目标时,也曾面临诸多质疑:作为经济并不发达的省区,率全国之先实现全覆盖是否为时尚早?但吉林省劳动和社会保障厅厅长臧克山说,省委省政府领导明确表态,省里的钱是不多,所以更要把钱花在“刀刃”上,解决老百姓看病就医问题就是一个“刀刃”问题。政府用“小”钱,为老百姓解决一个大问题,这个钱花得值!
据统计,2005年,吉林省参加城镇职工基本医疗保险的人数为283万,约占该省城镇居民总数的23%。也就是说,该省有超过70%的城镇人口没有基本医疗保障,而没有医保的人员主要是困难企业职工、下岗失业人员、学生、低保家庭成员等城镇弱势群体。为此,当年5月,吉林省决定在19个统筹地区进行试点,规定城镇居民住院医疗保险缴费标准为180元~240元,住院每年最高可获医保补偿3万元。截至2006年底全省参保人数达到58.9万人。
但新的问题接踵而至,很多最需要医疗保障的贫困家庭因无力缴纳参保费,还是被排斥在保障之外。为此,吉林省对医保政策进行了调整:缴纳费用的门槛由原来的240元降低到200元,并采取阶梯式的缴费标准,实行每人每年200元、150元、120元3个标准,让居民自主选择。不同的缴费标准对应不同的最高支付(保险)限额,缴200元的每年最高报销医疗费限额为4.5万元,缴150元的为4万元,缴120元的为3.5万元。
同时,对低保和贫困残疾人,该省规定,由地区财政给予当地缴费标准80%以上的缴费补贴(长春已给予全额补贴);年满60岁以上老人,省、市财政各补50元;在校中小学生,省、市财政各补5元;对“4050” (即女40岁、男50岁)灵活就业人员补80元,其他灵活就业人员补50元。该省还设计了一系列便民措施,比如城镇职工可以用医保个人账户余额为其他人参保等。据悉,2007年,仅为60岁以上老人支付参保补贴,吉林省各级财政共支出将近两亿元。
居民医保对接社区卫生面临难题
“居民基本医疗保险的全面推广对卫生部门是有利的,起码对社区卫生机构的建设和发展是一个契机。”臧克山说,居民的大范围参保可以为社区卫生机构提供稳定的患者群。但如何实现社区卫生和居民医保的成功对接却面临难题,吉林省医疗保险管理局医疗保险处副处长张光辉认为,问题在于两项政策如何才能找到一个最佳结合点。
在吉林省,社区卫生服务站大多是社区街道服务站的一个分支,还不是单独核算单位。城镇居民基本医疗保险主要保的是大病,很多社区卫生服务站并不设床位,因此到目前为止,社区卫生服务站大部分都没能成为医保定点医院。
在聚宝社区医保办事处楼下,记者就发现了一家社区卫生服务站,虽然记者采访时还不到下午4时,但卫生服务站已经人去楼空。祁云山说,卫生服务站不设床位,无法和居民医保相衔接,再加上附近有几个区级和市级医院,所以病人一直不多。
记者又来到了距离聚宝社区最近的吉大二院民康医院,该院副院长王道东说,由于居民医保只保大病,作为区级医院,承担的相关业务并不多。王道东说,公立医疗机构有责任为老百姓的基本医疗作出更多贡献,在这方面,基层医疗卫生机构能够提供更方便更廉价的服务,政府应该多考虑相关政策的衔接。
覆盖重点不仅仅是老人孩子
前不久,记者来到吉林省长春市南关区全安街道聚宝社区医保办事处采访时,居民赵女士正在咨询医保的相关事宜。医保专干周玉玲向她解释完之后,赵女士面有难色地问:“我们两口子都下岗,一人一年200元,凑起来也要400元,我们还年轻,真有必要参保吗?”
“当然有必要了。”站在旁边的王大妈马上现身说法,“最近我得了阑尾炎,刚从区医院出院,花了1000多元,给报销了400多元呢,这医保还真管用。”
李大姐也正为公公婆婆办理参保手续。李大姐说,去年每人参保要花240元,老人家嫌贵,今年不仅每个人只要200元,政府还出了新规定,超过60岁以上的老人每人每年补贴100元。现在老两口合在一起才交200元,这点钱不算什么负担。
拿起周玉玲办公桌上的一摞新办下来的长春市社会保障卡,记者看到,卡上一张张参保人的笑脸大部分是年轻的面孔。周玉玲说,刚开始宣传居民医保时,老年人参保积极性都很高,难说服的倒是年轻人,不过周围亲戚朋友有了受益者,比他们宣传的效果要强百倍。
长春市居民医保不仅仅针对老人、孩子,更是不分年龄,不管有没有工作,只要是没有参加职工医保的居民都可以参加。外地务工人员只要有暂住证也可以通过单位集体参保的形式,按季度参保,每季度30元,其中单位承担24元、个人承担6元,这样不仅解决了农民工流动性大、参保难的问题,农民工的子女只要在长春上学也都可以参保。目前,整个全安街道已有700多名农民工参加了城镇居民基本医保。(下转第2版)
据聚宝社区街道办事处书记祁云山介绍,该社区作为长春市的居民医保试点区,2005年开始试点工作,当年只有100多人参保,去年也仅有169人参保,今年随着各项鼓励政策相继出台,最多时一天就有200多人来参保,目前参加居民基本医保的已经超过了1000多人,全社区3000多人中,已有2800多人拥有了各式医保,医疗保障覆盖范围已经达到95%以上。
居民看病就医正是“刀刃”问题
吉林省提出2008年实现城镇居民基本医疗保险全省覆盖的目标时,也曾面临诸多质疑:作为经济并不发达的省区,率全国之先实现全覆盖是否为时尚早?但吉林省劳动和社会保障厅厅长臧克山说,省委省政府领导明确表态,省里的钱是不多,所以更要把钱花在“刀刃”上,解决老百姓看病就医问题就是一个“刀刃”问题。政府用“小”钱,为老百姓解决一个大问题,这个钱花得值!
据统计,2005年,吉林省参加城镇职工基本医疗保险的人数为283万,约占该省城镇居民总数的23%。也就是说,该省有超过70%的城镇人口没有基本医疗保障,而没有医保的人员主要是困难企业职工、下岗失业人员、学生、低保家庭成员等城镇弱势群体。为此,当年5月,吉林省决定在19个统筹地区进行试点,规定城镇居民住院医疗保险缴费标准为180元~240元,住院每年最高可获医保补偿3万元。截至2006年底全省参保人数达到58.9万人。
但新的问题接踵而至,很多最需要医疗保障的贫困家庭因无力缴纳参保费,还是被排斥在保障之外。为此,吉林省对医保政策进行了调整:缴纳费用的门槛由原来的240元降低到200元,并采取阶梯式的缴费标准,实行每人每年200元、150元、120元3个标准,让居民自主选择。不同的缴费标准对应不同的最高支付(保险)限额,缴200元的每年最高报销医疗费限额为4.5万元,缴150元的为4万元,缴120元的为3.5万元。
同时,对低保和贫困残疾人,该省规定,由地区财政给予当地缴费标准80%以上的缴费补贴(长春已给予全额补贴);年满60岁以上老人,省、市财政各补50元;在校中小学生,省、市财政各补5元;对“4050” (即女40岁、男50岁)灵活就业人员补80元,其他灵活就业人员补50元。该省还设计了一系列便民措施,比如城镇职工可以用医保个人账户余额为其他人参保等。据悉,2007年,仅为60岁以上老人支付参保补贴,吉林省各级财政共支出将近两亿元。
居民医保对接社区卫生面临难题
“居民基本医疗保险的全面推广对卫生部门是有利的,起码对社区卫生机构的建设和发展是一个契机。”臧克山说,居民的大范围参保可以为社区卫生机构提供稳定的患者群。但如何实现社区卫生和居民医保的成功对接却面临难题,吉林省医疗保险管理局医疗保险处副处长张光辉认为,问题在于两项政策如何才能找到一个最佳结合点。
在吉林省,社区卫生服务站大多是社区街道服务站的一个分支,还不是单独核算单位。城镇居民基本医疗保险主要保的是大病,很多社区卫生服务站并不设床位,因此到目前为止,社区卫生服务站大部分都没能成为医保定点医院。
在聚宝社区医保办事处楼下,记者就发现了一家社区卫生服务站,虽然记者采访时还不到下午4时,但卫生服务站已经人去楼空。祁云山说,卫生服务站不设床位,无法和居民医保相衔接,再加上附近有几个区级和市级医院,所以病人一直不多。
记者又来到了距离聚宝社区最近的吉大二院民康医院,该院副院长王道东说,由于居民医保只保大病,作为区级医院,承担的相关业务并不多。王道东说,公立医疗机构有责任为老百姓的基本医疗作出更多贡献,在这方面,基层医疗卫生机构能够提供更方便更廉价的服务,政府应该多考虑相关政策的衔接。
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