食管癌切除术更安全 机器人时代来临

　　食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌，而我国更是食管癌高发地区之一。早期食管癌可以进行切除手术治疗，但其难度更高、精准度要求更大。近年来，机器人辅助下的外科技术已经使部分疾病治疗进入了一个全新的境界。

　　在国际食管疾病学会最近一期的《食管疾病》杂志上，Allina健康中心的研究人员发表了关于机器人辅助经膈食管切除术(RATE)对一组精心挑选的患者有效且安全的研究。这可能是同类研究中规模最大的一项研究。

　　Allina健康中心退休的外科医生、首席研究员Daniel Dunn博士说，这类手术在技术上是困难和独特的，一般都是由外科医生和手术室工作人员来进行，很少有医疗中心采用机器人来进行这种手术。然而，各项研究表明，机器人技术可以为外科医生提供一个更好的手术方法，机器人在手术过程中移除淋巴结时不需要对病人进行额外的切口。并且，机器人的手臂可更大角度地转动和扭转，比人类的手能到达更多的地方。

　　这项研究纳入了100名患者，其中大多数人患有癌症。其临床和安全信息由Allina研究小组解释，生存数据由合作者明尼苏达大学的共济会癌症中心分析。研究人员收集了2007年3月~2014年12月间，100例食管癌患者的临床、预后和生存数据并进行回顾性分析。结果显示平均手术时间为264分钟，估算失血量为75毫升，平均住院时间为8天。常见的术后并发症为非恶性胸腔积液(38%)和喉返神经损伤(33%);30天的死亡率是2%;82% 1年无进展，53% 3年无进展。

　　由此可见，RATE是一种有潜力改善肿瘤外科手术结局的复杂技术，在一组经过精心挑选的患者中有效且安全，能够保持最低限度地失血，且术后患者结局更好。尽管我们目前无法估计机器人外科技术的未来前景，但至少可以肯定，它在当前的医疗领域中占据着明显的技术优势，诸如“达芬奇”机器人等先进的手术技术能为更多患者带来福音。