全脏器反位胃癌患者成功实施胃癌根治术

日前，天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科成功为一位全脏器反位的胃癌患者实施胃癌根治术，患者术后恢复良好。这也是该院收治的第二例全脏器反位患者。

全脏器反位也叫“镜面人”，就是身体内的脏器官位置都与正常位置相对。据文献报道，目前全世界范围内已发现的仅有48例全脏器反位合并胃癌患者，概率只有千万分之一。患者此前因间断性上腹痛伴左侧后背痛、腹胀、便秘6月余，呕吐2周，到天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科邓靖宇主任医师就诊。经过一系列检查后确诊为胃癌，而且发现患者竟然是全脏器反位。

全脏器反位患者的生理功能与正常人一样，内脏位置不同并不会造成器官缺陷，不需治疗，更不需将其器官重新排位。因患者解剖结构与正常人相反，做手术时必须打破传统判断模式，准确探测器官上血管的分布位置，不规则、不协调的内脏分布会增加探测难度，手术难度很大。

全内脏反位患者需“反向操作”，这给医护工作人员增加了很大的考验，使平时习惯右手操作的手术者需改用左手操作、与助手更换站位或左手下右手上交叉操作。全内脏反位者术前的正确判断，对其手术切口位置的选择尤为重要，若选择不当，轻则给手术带来困难，重则可能误伤脏器，危及患者性命。

在综合考虑患者病情后，邓靖宇主任决定为患者实行全胃切除+D2淋巴结清扫+食管空肠吻合+空肠侧侧吻合+大网膜切除术。在手术过程中，主刀医生邓靖宇主任克服思维定式，耐心仔细地对待每一步操作。胃部肿瘤科科主任梁寒细心观察指导，刘津源医师、郭世伟医师默契、熟练地配合。历时4个小时，手术顺利完成。术后第2天患者即下床活动，术后第3天排气排便，并进半流质饮食，患者恢复良好，术后7天顺利出院回家。