浙江医改享受省级大医院待遇 越来越方便

　　“叶医生，下星期我要到你这里做手术了。”浙大一院神经外科主治医生叶科，前天又接到了患者老吴的电话预约。今年3月31日，叶科和另外15名同事由浙大一院选派，前往三门县人民医院担任驻地医生，为当地人看病。这家县医院已成为浙大一院三门分院，老吴就是叶科在三门的病人。

　　现在，结束为期4个月的驻地，叶科回到浙大一院，由另一批同事赶赴三门，而因为转诊制度的方便，老吴在下周将到浙大一院做颅骨修补手术。

　　对于老吴这样的病人来说，省级医疗资源来到县级医院，在家门口就能享受到升级了的医疗服务，更重要的是，他能比过去更方便地转诊到浙大一院。

　　最通畅的转诊——

　　县里建档后直送省级大医院

　　“老吴因为车祸脑外伤，手术是我做的，不过他手术后有尿崩的情况，而且心情烦躁，在三门分院，治疗尿崩的药比较少，最理想的方法就是转诊到大医院。”叶科告诉钱江晚报记者，不过在医疗资源下沉这件事启动之前，老吴想到浙大一院看病不是件容易事。

　　和任何一个外地病人一样，首先，老吴要坐三个半小时的车从三门赶到杭州，到了大医院后，还得在门诊挂号，拿着自己的病例、相关说明、片子给神经外科医生看，这样的症状如果要做手术，还得等着有床位，“至少要等一个礼拜时间。”

　　因为两家医院这样紧密的医疗合作，现在老吴转诊就不需要这么麻烦了，“老吴至少省了排队挂号的时间，有床位了能马上通知他。”叶科说。

　　2013年初，浙江省委常委会研究并作出推进“城市优质医疗资源下沉”的重要决策，实施一年多来成效明显，截止2014年6月底，全省范围内与省级医院实行紧密型合作办医的县级医院达到28家，与市级医院实行紧密型合作办医的县级医院达到19家。

　　这么多大医院到县里开分院，让生活在县城的人在看病问题上省了很多烦恼，大家对县医院比过去信任多了。与2011年比，与大城市医院合作的县级医院2013年业务总收入增加了78.69%，门急诊人次增加了50.35%，出院人次增加了90.14%，手术台次增加了35.23%。

　　最幸运的患者——

　　在县医院就处理了危险肿瘤

　　如果评比医疗资源下沉最幸运的受益者，可能要算三门县花桥镇55岁的王顺和。

　　今年6月份，王顺和遭遇了一场车祸，被120救护车紧急送往三门县人民医院。由于脑部受碰撞外伤，院方对其进行了脑CT检查，谁想到这一查，竟然查出了另外一个大问题。

　　“他身体很好，从来没什么毛病，所以以前没有做过体检。”王顺和的儿子说，父亲仗着不错的身体条件，没有把体检当一回事，而这次因为车祸而起的CT检查，发现脑部有一块阴影很让人担心。

　　“这个病人因为是车祸引发外伤，车祸造成的脑外伤并不严重，不过我们检查发现他鞍区有一个占位。”为他做检查的医生马跃辉，是浙大一院神经外科主任医生，当时正在三门县人民医院进行为期三个月的技术指导。

　　经过医院的会诊，马跃辉断定王顺和头部的阴影是垂体瘤，虽然属于良性肿瘤，但由于发病时间过久，肿瘤已经大得惊人。

　　“这个肿块已经达到1.3厘米，超过一个厘米就是大线瘤，它已经紧贴视神经。”马跃辉说，如果肿瘤不摘除，它还会进一步变大，到时候视野受损，眼睛都看不见东西，还会失眠。“那时候再做手术就太迟了。”

　　如果这次检测再提早一个月发生，王顺和可能还不会有这样顺利的检测以及之后的手术。现在，不仅发现了危险的肿瘤，更重要的是，因为浙大一院医生在场，这样的手术也能在县医院完成了。

　　在王顺和被送到医院前不久，县医院刚刚买了一台手术显微镜，“在浙大一院的神经外科，手术显微镜是一个标配，但三门县医院还是第一台。” 经验丰富的马跃辉主刀为王顺做手术。

　　“他这个位置的肿瘤，以前都是从脑袋额部以上开刀做进去的，手术就很慢，现在是从鼻子进去的，这个位置很近，鼻子一直到这里，然后把骨头咬开点，这个肿瘤就挖掉了。”三门县人民医院副主任医师王端步说，他很明白新的设备以及浙大一院的医生，为县医院带来了完全不同的手术操作手法。

　　1个小时20分钟手术后，王顺和的脑部肿瘤被顺便摘除。

　　这个手术过去在县医院没法进行，而他却在这里接受了和浙大一院一样的手术。马跃辉说，从仪器设备引进之后的一年时间里，分院的医生基本就能成熟掌握新设备的手术技能，县医院和省医院在设备、技术上的差距，也会因为这样的合作越来越小。