对于一台手术,外科医生和麻醉医生孰轻孰重,可能是一个仁者见仁智者见智的问题。无论您认为谁更重要,不可否认的一点是二者都必不可少。只有二者相互紧密配合,才能为患者去除疾患,从而体现出自己的价值。
如果没有麻醉医生……
我们可以假设一下没有麻醉医生的手术现场会是什么样。其实,我们确实经历过没有麻醉医生的时代,那就是外科手术=简单+粗暴+鲜血淋漓+高死亡率。
那时的手术场面通常是这样的——将病人像将要被屠宰的猪一样绑在手术台上,几名壮汉用力按住,医生以最快速度,在病人的嚎叫声中手起刀落。再一烙铁按上去,泼泼热油,止血,收工。毕竟,没有多少人愿意让外科医生慢慢的“千刀万剐”。
由于手术过程中患者要多痛苦有多痛苦,休克极多,迫使手术向快速方向发展。对于外科医生的基本要求就是心狠手辣+眼疾手快,速度就代表了水平。
一系列骇人的记录也就此诞生:
——俄国外科医生皮罗果夫可三分钟锯断大腿,半分钟切去乳房。
——法国名医让•多米尼克•拉里24小时为200个病人做完了截肢手术。
——最出名的是英国医生罗伯特•李斯顿,人称“李斯顿飞刀”。
据说,这位著名的外科医生截一条腿只需28秒。每场手术时,他都要兴奋地冲着大伙叫喊:“给我计时,先生们,计时!”更让李斯顿医生名垂青史的是,他创造了手术300%的死亡率。绝对的前无古人,后无来者。300%的死亡率是如何而来的呢?原来被他以神速切下腿部的患者翌日因感染死去(这在当时相当常见);他的助手则被他失手切断手指,亦因感染而死去;另一个无辜受害者是在场观摩手术的一位名医,被他刺中两腿间的要害,因恐惧而休克致死。
因此,没有麻醉医生的时代,外科医生也就成了一个笑柄,严重点说是杀人狂魔。时至今日,我们衡量一位外科医生的手术水平的标准变成了在最短的时间内出最少的血完成最大程度的根治,麻醉医生的功劳不可少。
麻醉医生外科医生相爱相杀
常言道“外科治病,麻醉保命”,麻醉与外科俨然是相亲相爱的“一家人”。但就是这“一家人”,也免不了有磕磕碰碰的时候。
例如,一例车祸伤腹腔出血的急诊手术。外科医生可能更多关注腹腔出血量、休克情况、如何止血、是否合并空腔脏器损伤、手术的预后等等。而麻醉医生则会关注那些隐匿的“陷井”,是否合并脑外伤、颈椎骨折、血气胸、骨盆骨折、长骨闭合性骨折等问题,考虑可能给麻醉操作、苏醒、休克治疗等带来的困难,尽量改善患者预后。
虽然外科医生和麻醉医生关注的重点不同,但双方共同的目标都是为了手术的顺利进行。
总之,每一台手术的成功,军功章上有外科医生的一半,也有麻醉医生的一半。
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