230斤男子患上鼾症 鼾症为何需要被拍巴掌

一觉睡到天亮、神清气爽的开始一天的作息是每个人都渴望有的生活规律。但杭州临安的吴先生，前段时间，他几乎夜夜被巴掌呼醒，而呼巴掌的竟是他最亲近的妻子。

原因究竟是什么?记者今天在市中医院见到吴先生，答案浮出了水面。

初见吴先生，230斤的体重让他看起来格外醒目。正躺在病床上的他，鼻子里插着两根医用软管。记者翻看了床边的病历卡，上面写着：阻碍性睡眠呼吸暂停综合征。问起被呼巴掌的原因，吴先生无奈地笑着说：“都是因为我每晚鼾声如雷，有时甚至还出现呼吸暂停，妻子只好把我叫醒，不得已就得呼我几个巴掌”。

这周二，为了治好吴先生的鼾症，杭州市中医院耳鼻喉科主任陈志凌对其进行了手术：摘除过于肥大的扁桃体，“打通”其气道，解决了困扰吴先生已久的病症。

一天喝6、7瓶饮料体重飙升埋下“鼾症”隐患

现从事室内装修材料生产工作的吴先生，从小学习散打。17岁后，他不再习武，转而进入装修业工作，随后体重开始飙升。“工作后学会了抽香烟，一天一包的量，有时候嘴巴里感觉苦涩，就喝冰红茶解解味，一天要喝个6、7瓶。”吴先生说，体重也就在这段时期长了起来。

一直不以体重为意的他，娶妻生女之后，生活日趋稳定，体重更是飙升至230斤。近段时间，吴先生发现睡眠质量越来越差，每天起来都是昏昏沉沉，哪怕强打起精神工作，一会瞌睡虫就找上门了。嗜睡的情况已经严重影响了他的工作。

而让吴先生下定决心要到医院治疗打鼾的，还有她10个月大的女儿。10个月大的女儿经常被他的鼾声吵哭。为了自己和家人的健康，于是来到了杭州市中医院检查。

“我让吴先生张嘴，结果看不到咽喉，只看到两个‘肉球’，是他的扁桃体堵在了咽喉位置。”耳鼻喉科主任、主任医师陈志凌说，经过多导睡眠监测结果显示，吴先生的呼吸暂停低通气指数(AHI指数)竟高达30次/小时，最长暂停时间达到65秒，最低血氧80%，属于重度睡眠呼吸暂停综合征。

陈志凌说，AHI是指每小时睡眠内呼吸暂停加上低通气的次数，大于5次/小时代表睡眠异常，大于20次/小时就算是比较严重了。

手术切除肥大的扁桃体后，目前吴先生情况良好，已经不打鼾了，但还在住院治疗。“就像装修房子，原先5平方米扩建成了10平方米，而后续还将治疗吴先生的鼻炎，就像是新加了一个小阁楼，整个环境都空扩了、好了。”陈志凌说。

打呼噜是睡觉睡的很香?医生：那是睡了个“假”觉

陈主任还用了形象的比喻，很多人觉得睡觉打呼噜是说明睡得香，事实上是睡了个“假”觉。“打呼噜的人，深睡眠的时间短，血氧饱和度下降，出现缺氧现象等。”

那是什么原因造成吴先生睡了个“假觉”?陈志凌主任回答道，肥胖和打鼾其实是互为因果的，年轻人出现鼾症主要是因为肥胖。另据国外调查资料显示，65岁以上的人群中，50%的人有鼾症，4-6岁的孩子中，50%有鼾症。

“有些是因为肥胖，有些是遗传，有些是过敏体质，存在过敏性鼻炎等。”陈志凌说，这也和孩子的扁桃体等的生长有关。4-6岁的时候，孩子扁桃体等出现生长高峰，此时往往比较大，但9岁以后，扁桃体等又会出现萎缩。

如果孩子在4-6岁打鼾，家长不必担心，可以等9岁后就看情况决定是否就诊治疗。陈志凌表示，因为打鼾会导致孩子养成用嘴呼吸的习惯，一旦这个习惯长期存在，就可能导致孩子出现发育问题。“

此外，下巴短小，下巴后缩，脖子短粗的人，基本上睡觉都会打鼾。陈志凌解释说，咽喉部的软组织在睡觉时会塌陷，如果下巴短小，软组织可能被迫往上挤压，造成上呼吸道狭窄，这时就会打鼾。而脖子短粗的人由于颈部脂肪沉积较多，也会向上挤压软组织，严重时甚至会使上呼吸道关闭，在睡眠时出现呼吸暂停。

陈志凌主任最后提醒，要警惕睡眠呼吸暂停综合征的发生，有需要的患者可以做一个多导睡眠监测，也就是AHI指数(每小时睡眠内呼吸暂停加上低通气的次数)，AHI指数大于5次/小时代表睡眠异常，大于20次/小时就算是比较严重了，一定要及时就医。