医改新规 职工住院医保最高可报90

　　《推进福建省公立医院改革医保联动十条措施》提出，福建省将进一步拉大基层医疗卫生机构与高等级医院在报销比例上的差距，职工住院医保政策范围内报销比例三级医院75%左右、二级医院80%左右、一级医院90%左右；城镇居民住院医保政策范围内报销比例三级医院50%左右、二级医院65%左右、一级医院80%左右；新农合住院政策范围内报销比例县外医院50%左右、县级医院80%左右、基层医疗卫生机构90%以上。

　　福建省将完善慢性病门诊管理和择日住院前门诊费用纳入医保支付政策，延长慢性病门诊处方时限。对诊断明确、病情稳定、需长期服药的慢性病患者，可适当延长门诊处方用量至2—4周，减少就诊频次，方便慢性病患者就医治疗。对高血压、糖尿病、精神病等三类慢性病患者的门诊治疗费用，不纳入各级医疗保险经办机构“医疗保险门诊次均定额”管理。

　　对诊断明确、符合住院手术指征的非急诊手术和需住院治疗的肿瘤放、化疗患者，在全省二级甲等以上医院实行择日住院前门诊费用纳入住院费用结算，减少住院天数，提高医疗机构住院周转率。

　　对实施基本药物零差率销售的基层医疗卫生机构，将原有的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费，除个人支付1.5元外，其余全部列入医保基金支付。

　　此外，福建省将大力推进单病种付费结算，在开展总额控制付费的基础上，各统筹区结合实际选择不少于20个病种进行单病种付费结算试点，并将适宜的中医优势病种纳入试点范围。

　　放宽医保定点准入条件，对经批准的承担国家医改任务的社区卫生服务中心、乡（镇）卫生院等基层医疗卫生机构，取消经营面积的准入要求，符合条件的及时纳入医保定点范围。对经批准的民营医院在内的医疗机构，取消批准时限和空间距离的准入要求，符合条件的均可纳入定点范围。民营医院执行与同级公立医院相同的报销政策。

　　此外，支持养老机构内设的医疗机构纳入医保定点。凡符合城镇基本医疗保险和新农合定点条件的，可申请纳入定点范围。