“我国养老机构内普遍医疗资源不足。多重原因,致使‘医养融合’的养老模式在我国推广还存在不少困难。解决社会化养老的医疗困局,需要政府在政策、制度、执行等方面的保障和支持。”今年两会,全国政协委员、香江集团总裁翟美卿带来提案,建议加快推进医养融合,促进养老产业发展。
据中国经济网记者了解,近年来,我国人口老龄化加速,据国家统计局公布的2014年国民经济数据显示,2014年我国60周岁及以上人口21242万人,占总人口的15.5%,高出2013年0.6个百分点。全国老年办预测,到2020年我国老年人口将达到2.48亿,老年化水平达到17%,我国人口老年化正在加速。特别是“四、二、一”现代家庭结构的大量涌现,社会化养老已是大势所趋。
社会化养老的成功实施,医疗服务是关键因素。2013年,国务院印发了《关于促进健康服务业发展的若干意见》,鼓励医疗机构与养老机构加强合作,在养老服务中充分融入健康理念,加强医疗卫生服务支撑,大力推行“医养融合”养老服务模式。
此外,民政部统计数据表明,我国各类养老机构已达4万多家,但调查显示,各级、各类养老机构中,有医疗支持的不足20%,养老机构内高素质的医务人才也较匮乏。部分养老机构内通过设置门诊、医院提供医疗服务,但难以取得医保报销资格,老人在内设医疗机构就医意愿不强。外部协作方面,综合实力强的大型医院往往把主要精力放在盈利高的常规医疗上,不愿参与低盈利的养老领域。多重原因,致使“医养融合”的养老模式在我国推广还存在不少困难。解决社会化养老的医疗困局,需要政府在政策、制度、执行等方面的保障和支持。
为此,翟美卿委员向中国经济网记者介绍,她此次提出的议案有以下建议:
一、推进养老机构医疗条件配置。建议政府对养老机构实施分类管理,对于规模较大的养老机构,鼓励其内设医疗机构,在政策上加大扶持力度,优先审批、优先开放医保定点资格,并给予相应的税收、财政支持;对于规模较小的养老机构,由政府统一规划,由地方医院与其建立医疗服务协作关系。
二、推进公办医疗机构与养老机构的合作。与一般公办医院侧重于中期疾病诊疗不同,“医养融合”的服务对象重点面向患有慢性病、易复发病、康复期的治疗,重点进行疾病的上游健康管理、下游康复护理,双方的服务定位存在明显的差异。推进公办医疗机构与养老机构内设医院的合作,建议由政府牵头,鼓励养老机构与三级医院建立合作机制。三级医院向养老机构提供急救绿色通道,建立转诊、坐诊机制等。
三、加强养老机构医务人才的队伍建设。建议一方面可以在医学院校、职业技术学院开设针对老年护理的相关专业和课程,与养老机构建立服务实训基地,为医养融合模式培养后续人才;一方面,推进解决养老机构内医务人才与公办医疗机构待遇不等的现状,将养老医务人才纳入公益性岗位范畴,鼓励更多的人才投入到养老事业。
四、改善顶层设计,打破医养的体制壁垒。当前,养老机构由民政部门管理,医疗机构由卫生部门管理,医保由人社部门管理,医养融合之难,归根结底是医疗、养老分属不同部门管理,资源分散,政策渠道未能有效打通造成的。因此,当务之急是打破医养分割的体制壁垒。要以全面深化改革为统领,建立由发展改革部门牵头,人社、卫生、民政、财政等部门参与的养老保障协同工作机制,努力形成齐抓共管、整体推进的工作格局。其如此,医养融合之路才能越走越宽广。
代表委员小资料:
翟美卿,全国政协委员、全国妇联常委、香江社会救助基金会主席、现任香江集团总裁。2005年,她所成立的"香江社会救助基金会"成为民政部批号"001"号首个国家级非公募基金会,开创了中国公民个人出资兴办非公募慈善基金会的先河。
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