谈谈忌口与发物

从古到今，"忌口"是临床中医学中的一个重要内容，在防病、治病及日常生活中均被予以高度重视。中医学对"忌口"的研究有悠久的历史。"忌口"观念产生的背景非常复杂，有来自原始采集渔猎、农牧业生产的经验积累，有传统中医药理论的阐发，有临床经验的总结，甚至还与易学、宗教、神仙学说有关。

"忌口"在民间也广泛流传。老百姓有句俗话，"吃药不忌嘴，跑断医生腿"，充分说明了"忌口"的重要性。而需要"忌口"的食物则是五花八门，除了鱼腥、辛辣外，还有牛羊肉、韭菜、芹菜、香椿、鸡蛋、豆腐等。医生在日常诊疗工作中，除了给予病人正确的诊断和药物治疗外，也会告知或回答病人关于"忌口"的许多问题。

什么是"忌口"？

"忌口"有狭义和广义之分。狭义的"忌口"是指病人患病时在饮食方面的禁忌；广义的"忌口"包含的内容很多，可以笼统地概括为，为健康考虑的所有饮食禁忌：包括食物与食物之间、食物与药物之间的配伍禁忌，也包括为避免病情复发而忌食某些"发物"。

比如，中医的"十八反、十九畏"认为"人参恶萝卜"，因为萝卜耗气，会降低人参补气作用，所以服用人参应当忌口；紫苏忌鲤鱼，因鲤鱼性沉降，能利水消肿、下气通乳，紫苏性升浮，能散、能行，二者同食会影响紫苏的升散之性，所以服用含紫苏的中药应当忌食鲤鱼。

"忌口"包含两个层次：一是绝对忌口，比如中医认为肠伤寒为湿温，忌口要极其严格，只能吃煮烂的汤粥；二是相对忌口，即所忌饮食对某些人群来说有害，可能会诱发疾病，或引发不良后果，原则上应避免食用，但要求不及前者严格。中医所说的大部分"忌口"是相对忌口。

中医忌口有何讲究？

西医根据"病"确定饮食禁忌，中医更注重"证"，也就是说中医"忌口"要辨证。西医的同一个病，中医认为可表现为不同的"证"，同一疾病、不同证型的患者往往有不同的忌口要求。此外，随着病程变化，中医认为还要随症忌口。如感冒初期，邪气正盛，忌滋补食物，以免留邪，又因此时脾胃功能较弱，当忌油腻生冷之物；感冒中期，正邪相争，易出现口渴、烦躁、大便秘结等症状，此时要忌用辛温燥热之品，如辣椒、葱、姜、蒜；感冒后期，病邪已退而正气未复，此时只可清补，忌过早食用滋腻饮食，以防"食复"。

中医"忌口"考虑的因素较多，不仅考虑到疾病和药物，还考虑到个人的体质、气候、地理等因素，不同的疾病，忌口的程度和内容也不同。比如生冷食物对患胃肠疾病者最不适宜；油腻食物有损脾胃之健运，胃肠疾病、黄疸、感冒等病人均应忌口；患痢疾者应忌油腻荤腥、生冷坚硬食物；疮疡、斑疹患者忌食鱼虾蟹等腥发物及辛辣刺激食物；中风和糖尿病患者大多属于阴虚内热，当慎用温燥性热的食物。

中医以"木火土金水"，划分"酸苦甘辛咸"五味。饮食五味调和，可滋养补益五脏；如五味太过或偏嗜，反而会伤及五脏，打破脏腑之间的平衡。比如在正常情况下，酸味入肝补肝，有利于肝对筋的濡养，但是味过于酸，反能伤肝，引起肝气偏胜，所以肝病、筋病患者当忌食酸味之物。

"食复"是指病愈之初，因饮食不节而致疾病复发的情况。中医对病后饮食非常讲究，认为病后饮食的种类和数量都应有所节制：量应从少到多，食质宜从稀到稠，从进食易消化的食物到正常饮食。因为疾病初愈，脾胃功能尚未完全恢复，邪气还未全部祛除，所以忌过早进食不易消化的食物，忌多食。

忌口≠不吃发物

古代医家把疾病应忌口的饮食分为六类，即生冷、黏滑、油腻、腥膻、辛辣、发物。所以"发物"也是忌口的重要一点。传统上"发物"是指能"助邪发病"的食物，具有加重疾病变化的特点，特别是指能诱发旧病宿疾的食物。

属于"发物"的食物一般以温热性居多，甘、辛味居多。如一般我们所认为的猪头肉、鸡肉、羊肉、狗肉、鲤鱼、香菇、竹笋等。但不仅于此，哪些食物可能成为"发物"，还与人的体质遗传、所患疾病类型、病证、季节、年龄、情绪等诸多因素有关。

如体质属热者，羊肉可称为发物，而寒性体质者却无恙；甜腻油脂类食物对痰湿肥胖者可成为发物，而对津液不足者则不然。再比如，生活在沿海地区的人们，长期以海产品为主食，一般不会忌虾、蟹、生鱼；而生活在内陆的人，日常饮食中少有海鲜，生病期间当注意忌口。

而"发物"在患病期间并非绝对忌口，因为它们虽能诱发或加重某些疾病，但另一方面又能借助其"升发"的特性来治疗某些疾病。如麻疹初期，疹子透发不畅，使用蘑菇、竹笋等，可起到助其透发、缩短病程的作用。但生病期间，能吃什么、不能吃什么还是要多听听医生的专业指导。有的病人轻信民间传说，忌口过于严格，几乎所有腥膻食品及果蔬都不进食，有的甚至只吃米饭、馒头、咸菜，以至于引起严重的营养不良，加重了病情，得不偿失。

因此要正确认识"忌口"及"发物"的关系，要一分为二，因时、因地、因人制宜，不能盲目一概而论。

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