没有中医思维不是真中医

我发现很多年轻的中医已经完全没有中医的思维:他们遇见感染就用抗生素, 即便使用中药也是清利湿热或清热解毒, 完全忘记了中医还有扶正祛邪的方法。

到外地某医院会诊, 原来随诊抄方的学生因为有事未来, 临时派了一位青年医师帮我抄方, 虽然他是某中医药大学的硕士, 也在医院泌尿外科工作近3年时间, 但我发现他的诊疗思维已经完全西化了!

通过三个病例, 对他的诊疗思路可窥一斑:

其一, 患者因为勃起功能障碍, 经查性激素发现睾酮低下, 我在思考还未处方时, 他已经将西药睾酮开出来了。我说为什么要开睾酮啊?他说患者睾酮低下, 缺啥补啥啊!我问该药的副作用你知道吗, 持续使用会引起睾丸本身停止工作, 分泌睾酮的功能更趋低下, 甚至睾丸萎缩, 如果停药患者症情更严重, 持续使用有引起前列腺癌的可能。说得不好听的话, 那是饮鸩止渴。而我通过中医调理绝大多数人在二三个月后睾酮会提高, 不少人恢复正常, 而患者的勃起功能障碍等症状也大多会得到改善。我谓之:西医对此是代替睾丸的功能, 不计后果, 我是恢复睾丸的功能, 孰长孰短由此可见。

其二, 一位四十余岁的患者患有前列腺增生, 尿频尿急, 夜尿4次~5次, 他说给患者处方保列治等西药, 方便快捷, 不行就进行手术。我说西药的副作用知道吗, 引起性功能障碍。人家年纪轻轻就让他“功夫”废了, 岂不罪过?我用中药根据辨病辨因辨证调理, 大多数的患者在一两个月就会夜尿减少, 尿频尿急减轻, 大多数并不需要手术。

其三, 有一位六十余岁的前列腺增生患者, 前列腺特异抗原 (PSA) 稍高7.2, 有夜尿1次~2次, 他说那你需要做前列腺穿刺, 排除前列腺癌。我说PSA稍高有多少是前列腺癌?在非创伤性检查前就做这个检查是否过度?我的不少患者PSA偏高, 经过中医活血补肾治疗, 两个月以后大多数会逐渐下降, 有的恢复正常, 患者也消除了患癌的恐惧。由此有不少PSA偏高的患者结伴来调理。其实, 体检时查PSA在美国也是一个争议的话题, 政府医保部门反对作为常规检查, 而泌尿外科学会认为需要检查, 前者认为患癌的比率很低, 检查从卫生经济学来说属于浪费, 而泌尿外科学会认为为了排除前列腺癌是必须的。

日前, 上海市收藏学会吴少华会长打电话给我, 说他们学会有一位著名收藏家, 患了前列腺癌, 手术以后尿失禁天天用尿不湿, 颇为烦恼, 想找我调理。隔了不一会儿, 患者来电说:“三年前他手术前PSA高, 诊断为前列腺癌, 结果手术后病理检查是良性的前列腺增生, 但留下了尿失禁的烦恼, 每天用数块尿不湿, 希望用中医调理。”

患者对于传统中医诊疗方式的信任, 总是让我浑身充满了动力。然而, 通过与一些青年中医的接触, 我发现很多年轻的中医已经完全没有中医的思维:他们遇见感染就用抗生素, 即便使用中药也是清利湿热或清热解毒, 完全忘记了中医还有扶正祛邪的方法。这种情况实在让人唏嘘不已!

西医思维模式的整体结构和框架已经在高等中医院校“深入人心”, 中医教育如果能以传统师承式教育为指引, 回归中医传统思维, 并牢牢扎根于自己的“本色”, 或许方能真正步入中医复兴的正轨之中!

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