甲型流感病毒阳性怎么办？小儿豉翘清热颗粒说明书没写治流感？

一看到社区医院出的检验报告上写的甲型流感病毒阳性，家住沈阳的刘女士松了一口气的同时又提起一颗心来。松了一口气是因为娃儿突然发热了，还有点咳嗽，幸好不是传染了最近暴发的新冠肺炎;又提起一颗心则是因为不知道甲型流感病毒阳性要不要紧?该怎么治疗好?家里备的有些中成药，但昨天看了半天，发现小儿豉翘清热颗粒说明书上写是治感冒的，治流感是不是不管用?那流感该吃什么药呢?

其实，这几个问题，是家长们都比较关注的问题。

首先来说甲型流感病毒阳性要不要紧?该怎么治疗好?

甲型流感病毒阳性也就是感染了甲型流行性感冒，简称甲流。卫健委《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》(下称《方案》)指出，流行性感冒(以下简称流感)是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。

近一个多月以来暴发的新型冠状病毒感染的肺炎固然令人担忧，那么面对甲流是否可以放松警惕呢?

当然不是。上述《方案》还指出，流感起病急，虽然大多为自限性，但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，少数危重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、肥胖、孕产妇和有慢性基础疾病者等高危人群，也可发生在一般人群。

年龄小于5岁的儿童，尤其小于2岁的儿童更易发生严重并发症。《方案》强调，流感病毒感染高危人群容易引发重症流感，尽早抗病毒治疗可减轻症状，减少并发症，缩短病程，降低病死率。

那么流感该怎么治疗好?小儿豉翘清热颗粒说明书没写治流感，是不是不管用?流感该吃什么药才对?

对于抗流感病毒治疗药物，包括卫健委《方案》在内的国内外各指南均一致推荐神经氨酸酶抑制剂作为一线选择。神经氨酸酶抑制剂对甲型、乙型流感均有效，目前全球应用广泛的是其口服制剂奥司他韦。发病48小时内及时服用，可明显缓解症状，减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病超过48小时的重症患者，依然可从抗病毒治疗中获益。

目前我国最常用的是可威磷酸奥司他韦，该药已通过一致性评价，其质量和疗效与进口奥司他韦相等。而且，可威磷酸奥司他韦还有更适合儿童及吞咽困难的人群服用的颗粒剂型，有15mg和25mg两种规格，根据儿童体重调整剂量更方便安全。

而小儿豉翘清热颗粒说明书上明确写明，该药功能主治为，疏风解表，清热导滞。用于小儿风热感冒挟滞证，症见：发热咳嗽，鼻塞流涕，咽红肿痛，纳呆口渴，脘腹胀满，便秘或大便酸臭，溲黄。

可见，小儿豉翘清热颗粒说明书并未提及可以治疗流感。该药只适用于治疗风热感冒挟滞证，也就是风热感冒合并有积食。如果不辩证型盲目喂服，对改善病情毫无益处。

更为重要的是，小儿豉翘清热颗粒说明书中关于不良反应、禁忌症及注意事项，均为“尚不明确”。而“尚不明确”并不等于安全，儿童用药更需谨慎，须在专业中医师指导下进行，不建议盲目自行购买服用。

综上所述，儿童是每个家庭的希望，更是社会的未来。在冬春季流感等传染性呼吸道疾病高发季节，应提高警惕，科学防治，家长常备抗流感病毒药，不仅能在出现流感症状时及时用药，还能避免前往医院就诊造成的交叉感染风险，可以说是每个家长的明智选择。

参考文献：

1.国家卫健委《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》.