乔杰：做好医生本分和体制内外没关系

　　近两年，越来越多的公立医院医生选择跳出体制，追求自由执业的理想。在“2014中国医院论坛”上，北京大学第三医院乔杰院长在接受39健康网编辑专访时，谈到了她个人对这一现象的看法。

　　在新一轮医疗卫生体制改革的大背景下，办医主体多元化是未来的发展趋势，乔杰院长认为，对于医生来说，无论是在体制内还是体制外，都会做好他作为一个医生应该做的事情，不会违背希波克拉底誓言。

北京大学第三医院院长乔杰

　　对于年轻医生来说，在体制内，相对来说会接受到更好的培训，对年轻医生个人的成长非常重要。此外，有完善的医疗制度保障，在保证医疗安全、规避职业风险方面也更有利。

　　当前，我国体制外的医院大多为民营，在医院发展的各个方面都还需要一定的成长周期，因此，有一定经验的医生去民营医院发展会更好。如果是中级或者高级职称医生跳出体制行医，乔杰院长认为，这是医生个人在适当的时机下寻求发展的一个新方向，应当尊重医生自己的选择。

　　针对中国工程院副院长、第四军医大学西京消化病医院院长樊代明院士提出的，医生继续教育的“账单”问题，乔杰院长指出，医生的继续教育是这个职业的必然需求，如果想让自己的医院诊疗水平达到国内先进、国际先进水平，进行国际交流是必须的。

　　她认为，一方面，国家应当有更多的投入，在继续教育方面有专门的资金鼓励医生进行学术交流。另一方面，对企业的赞助也应该实施规范化的管理，让继续教育在合理合法的组织程序上进行，切实做到取之于民，用之于民。

　　在全球范围内，各国政府都允许相关企事业单位共同参与医学人才的培训工作。比如中华医学会，就在医学的各个学科发展过程中，都起到了举足轻重的作用。

　　一方面，引领学科整体的发展方向；另一方面，在国内进行必要的学术交流，不仅仅是新知识、新技术的推广，更重要的是，对于基层医生的培训。

　　乔杰院长说，现在中国老百姓面临的“看病难、看病贵”问题，并不是真正的难和贵，大医院人满为患，二级医院、社区卫生服务机构鲜少患者问津就很能说明问题。

　　究其原因，只有仪器设备好，却没有好医生坐诊，老百姓就不会去那儿看病。

　　如何改变现状，乔杰院长认为，应该让一二三级医院联动起来，让三级医院负责相应区域内一二级医院的人才培训、患者转诊，建立整体完整的医疗集团，这样才有可能真正把分级医疗实施好。

　　乔杰院长说，医生的培训与医学事业的整体发展是紧密联系在一起的。在国家目前没有建立起比较好的政府免费培训制度的前提下，应当多多思考怎样去充分发挥各行各业、各个方面的积极作用，保障医学人才培训。

　　目前，政府对住院医师的培训投入还是比较很大，对住院医师在培训基地前三年的培训阶段会给予相应补贴，让他们能够在相对非常较好的医疗教育条件下接受培训。但是，对社区医生的培训还有一段比较长的路要走。

　　乔杰院长说，医生的培训和成长都是需要时间的，但无论这个时间需要多久，投入需要多大，归根到底获益的还是老百姓。