2020年1月23日,由于新型冠状病毒肺炎不断蔓延,武汉封城。截止至2月5日24时,国家卫健委官网公布的确诊病例已达28.018例。每年这个时候,都是绝对主角的流感反而好像没了音讯,事实上绝非如此。根据国家流感中心2020年03期(截止至2020年1月19日)监测报告,我国仍处于流感流行季节,甲型流感占主导,比例达65.8%,乙型流行也不少,比例34.2%。那么,乙型流感严重吗?它有哪些表现?如何治疗?蒲地蓝口服液是否老少都可服用?
流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)和丁(D)四型,其中仅甲、乙流感病毒可引起人类重要的临床疾病和季节性流行。那么,乙型流感严重吗?它有哪些表现呢?
一、乙型流感表现与甲型流感区别不大
二者表现类似,没有本质的区别,突出特征全身症状较重,如发热、肌肉酸痛、全身不适、乏力,而咳嗽、流鼻涕等鼻咽部症状较轻。不过,感染乙型流感的儿童常以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现。
二、乙型流感严重吗?可以自愈,也可以致死!
无论甲型流感,还是乙型流感,大多数呈自限性。但是,部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例,少数危重症病例病情进展快,从而导致死亡。
所以,乙型流感严重吗?大多数轻症患者是可以自愈。但是,也不能太过乐观,流感并发症如肺炎、脑炎、脑膜炎、脑病、心肌炎、横纹肌溶解、脓毒性休克等并不少见,尤其是五大类重症病例高危人群,即年龄<5岁的儿童、年龄≥65岁的老年人、有基础疾病者、BMI>30的肥胖者、妊娠及围产期妇女。
这个时候乙型流感严重吗?当然。根据《中国流感疫苗预防接种技术指南2019-2020》,流感在全球每年可导致29万至65万呼吸道疾病相关死亡。所以,一旦有流感样症状,尤其重症流感高危人群,建议积极就诊。
三、与新型冠状病毒肺炎目前尚无特效药不同,流感有特效药!
最新发布的2019《中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识》指出:WHO和美国CDC推荐神经氨酸酶抑制剂为“抗流感病毒一线治疗药物”,对甲型和乙型流感均有很高的敏感性。其中,口服奥司他韦是全球应用最广泛的神经氨酸酶抑制剂。
奥司他韦有进口药和国产药之分,国产的即可威。目前上市的进口奥司他韦仅有胶囊剂型,可威除有胶囊外,还有颗粒剂型,尤其适合儿童及吞咽困难的成人。可威颗粒,有15mg和25mg包装,方便不同体重的儿童服用,从而确保剂量准确。
四、蒲地蓝口服液治流感老少通用?没证据!
蒲地蓝口服液治疗流感是否老少通用,可以参照指南。针对2019~2020年流感季,我国官方发布了《中国流感疫苗预防接种技术指南2019-2020》、《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》、《中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识》。
通过查阅发现,这三个指南均未提及蒲地蓝。也就是说,没有官方证据支持蒲地蓝口服液用于流感的治疗,老少通用更无从提起。
综上,流感突然起病,以发热、全身不适、乏力等全身表现为主。大部分患者可自愈,但部分患者可以发展成重症,甚至死亡,因此,一旦有类似症状,要尽早就医。国际国内指南均推荐神经氨酸酶抑制剂为“抗流感病毒一线治疗药物”,其中口服奥司他韦全球应用广泛,而蒲地蓝口服液则没有证据支持它可用于流感治疗,也并非老少通用。
参考文献:
1.中国疾病预防控制中心.中国流感疫苗预防接种技术指南(2019-2020).
2.国家卫健委.流行性感冒诊疗方案(2019年版)
3.中国医师协会急诊医师分会,等.中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识.中国急救医学,2019;39(10):915-928.
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