25岁姑娘打针瘦脸＂葛优瘫＂ 为什么会肉毒素中毒

想提高颜值，又想少花钱，贵州姑娘阿英(化名)犯了迷糊，她在当地一家美容院搞开张优惠促销时注射瘦脸针，谁知注针后仅半小时就出现头昏、恶心呕吐，甚至还吞咽困难，视物模糊，四肢无力。

阿英入住省人民医院，吴溯帆教授一声叹息，像这样的患者，半年来已有15位。

去美容院注射半小时后出现头晕

“优惠价相当于市场价六折，就心动了。”要出院了，心情不错的阿英恢复了快人快语的性格，向钱江晚报记者讲述了此番可怕经历的来龙去脉。“女孩么，都喜欢让自己更美些，做梦都想不到会有这样的后果，吓死了!”

阿英今年25岁，在贵州某市一家餐饮店工作。她个子不高，五官还算端正，然仍属路人甲那种，因此早几年就定下了改善颜值的“小目标”。前不久，有人说她脸下半部稍丰满些，医学上说就是咬肌肥大，但可以微整形，比如打瘦脸针。

一打听瘦脸价格是她大半个月工资，阿英一时犹豫不决。

“机会”说来就来，10多天前，在她居住地不远处，一家美容院开张，瘦脸针的优惠价仅1600元，比市场价低了不少，这令阿英兴奋不已。那天傍晚5点多，阿英兴冲冲来到这家美容院。

阿英回忆，当时美容师在她脸上涂了消毒水，没有打麻药，在左右面颊处注射了瘦脸针，“注射后觉得脸部酸胀、刺痛感明显，但美容师说躺躺会好的。”没想到，打针后大约半小时情况更加严重了:渐渐地头昏、眼睛看东西模糊、重影，吞咽困难……美容师也紧张了，连忙将阿英送至当地一家大医院。医生认为这样的病例很少，建议立即转院。

活蹦乱跳姑娘坐轮椅

“我不会瘫痪，丢性命吧!”阿英家人连夜网上搜索，了解到浙江省人民医院仅今年收治了打瘦脸针、瘦腿针发生“肉毒素”中毒病人10多例，于是商量后决定尽快到浙江治疗。

次日一早，阿英在美容院工作人员陪同下坐飞机来杭州。阿英病情发展惊人，到浙江省人民医院时已不能走路，只能瘫坐在轮椅，由人推着走。同病房的病人家属调侃道，她刚来时确实像“葛优瘫”一样，四肢无力。

浙江省人民医院整形外科主治医生潘蕾介绍，阿英被诊断为“肉毒素”中毒。“与半年来治疗过的一些病人相比，阿英病情虽然不算最重，但起病急，打针后仅半小时就出现症状，好在‘来得快去得也快’，治疗后康复也快。”潘蕾说。

“近两天已能独自下楼到外面溜哒了。”阿英苦笑着说:“这回，除了治疗，最大的收获是，总算弄清楚，医院与生活美容的区别了。”

近日，多名求美者注射肉毒素后出现中毒反应，临床症状表现为注射后3-7天出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、肢体无力，并伴有口干、复视、视物模糊、便秘等症状，严重者有呼吸困难、胸闷等不适。导致这些病例的原因主要来自三个方面，一是接受了非医生注射，二是注射药品为假肉毒素，三是注射地点为生活美容机构及地下非法窝点。

毒素(botulinumtoxin，BTX)是肉毒杆菌分泌的一种生物神经毒素，为神经肌肉阻滞剂。临床用于眼睑、面肌痉挛和斜视。使用肉毒素美容始于1992年，医学上称为“生物除皱”。2002年美国食品药品管理局(FDA)批准A型肉毒杆菌毒素用于美容领域，消除抬头纹，眉间纹和鱼尾等。目前肉毒素美容风靡全球。但很多人并不了解肉毒素的毒性作用，短时间多次应用可能危害美容者的身心健康，甚至生命安全。

肉毒素的毒性

1毫克能毒死2万只老鼠：肉毒素其实是一种毒性很强的药物，只需1毫克就能毒死2万只老鼠。导致人死亡的注射剂量仅为0.1—1.0ug。所以注射时的剂量也有严格的要求，如果一次性注射达到2000个单位以上，就可能致人死亡。正规的肉毒上都会标明主要用途，在药品说明书上的注意事项一栏注明，本品有剧毒，必须由专人保管发放、登记造册，按规定适应症、规定剂量使用。

肉毒素注射风险

1.超量注射:

肉毒素的人体致死量为2000~3000u/次，一般美容注射的用量应控制在200u/次以下，为追求效果乱加量，可造成中毒，甚至死亡。

2.注射错位:

除了用量，肉毒素注射的位置、深度和角度是否恰当也非常重要。临床上因不具资质人员操作失当，使一些女性接受注射后轻则嘴歪目斜、整成“面具脸”，重的甚至出现呼吸肌麻痹、吞咽困难，需马上急救才能脱险。

3.反复注射:

不少爱美女性相信肉毒素“打得越多效果越好”的说法。对此，一般肉毒素注射效果能维持6个月左右，可多次注射，但要避免在短时间内(如一个月之内)反复接受注射，以免引起免疫复合物疾病。

肉毒素来源与质量风险

在一些美容机构，肉毒素不直接叫肉毒毒素，而被包装成“美丽素”、“青春素”“生物素”之类的产品。这类产品多为地下作坊生产，因而这些产品里面含有多少肉毒素成分?这些成分是否经过严格的制作工艺灭活?都是一个未知数，因此它的风险，远远高于正常的厂家产品。更有一些无良厂家追求暴利，私自销售假货肉毒素，导致事故频发!

肉毒素中毒的临床表现

一般发生在肉毒素注射后的2到9天，临床表现为进行性加重过程，主要表现为：早期有头晕，视物模糊，失眠伴焦虑不安;进而发生咽喉肿痛伴阻塞感，吞咽困难，饮水发呛，全身发抖;最后出现呼吸困难;眼睑下垂，讲话言语不清，肢体无力;排尿困难。严重者死亡。