胎盘前置指的是胎盘覆盖在子宫颈内口或者位于其下段,位置低于胎儿的先露部位。患有此症的准妈妈会有无痛感的阴道出血、胎位不正常或贫血、休克症状。那么前置胎盘有哪些种类?其表现和危害有何不同?什么样的孕妇易患此症?怎样才能有效预防和应对这一病症呢?
被诊断为前置胎盘,意味着什么?这取决于您怀孕了多长时间。如果孕中期超声显示胎盘前置,请不要惊慌。随着孕期的进展,胎盘很可能从子宫颈“迁移”到“远处”的正常位置,而不再成为一个“麻烦”。
由于胎盘附着在子宫上,它实际上并不会移动。只是随着子宫的扩张,它可能会远离子宫颈。同时,随着胎盘本身的生长,它也可能向血液供应更丰富的子宫上部生长。
如果孕中期超声检查中被发现胎盘前置,您就需要在孕晚期提前对胎盘位置进行复查。如果同时伴有阴道出血症状,超声检查将会有助于了解具体情况。
孕20周之前超声检查发现胎盘位置偏低的女性中,往往只有一小部分人直到分娩时仍然存在前置胎盘。
如果一直胎盘前置,会有什么后果?如果超声复查显示您的胎盘仍然覆盖或者接近宫颈内口,您会被要求在怀孕期间避免性交或者进行阴道检查。医生会建议您保持放松的心态,避免可能加剧阴道出血的活动,例如剧烈运动或其他体力劳动。
您可能需要选择剖宫产作为您的分娩方式。当胎盘完全前置,胎盘挡住了胎儿的出路。即使胎盘只是毗邻宫颈内口,绝大多数情况下您还是需要选择剖宫产,因为胎盘会随着子宫颈扩张而大量出血。
您可能在孕后期会有一些无痛的阴道出血。如果您开始出血(或有宫缩),您就必须住院接受治疗。出血发生在子宫颈开始变薄或开放时(即使只有一点点),它会破坏附近的血管。
接下来会发生什么取决于您怀孕的周数,出血的严重程度,以及您和您宝宝的状态。(顺便提醒,如果您有出血,且您是Rh阴性血,您需要注射Rh免疫球蛋白,除非宝宝的父亲也是Rh阴性血)。
如果您和宝宝一直状态很好,并且不需要立即终止妊娠,您将会在孕37周后择期进行剖宫产手术,除非在这之前有介入治疗的指征出现。在做出决定时,医生会在终止妊娠和继续等待的风险之间进行权衡。
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