扩张型心肌病有哪些常见症状 日常该如何预防

扩张型心肌病的特点是以左心或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。本病常伴有心律失常，病死率较高。约20%的DCM 患者有心肌病的家族史。那么扩张型心肌病有哪些常见症状呢?日常生活中该如何预防?

(1)充血性心力衰竭：为本病最突出的表现。其发生主要是由于心室收缩力下降、顺应性降低和体液潴留导致心排出量不足及(或)心室充盈压过度增高所致。可出现左心功能不全的症状，常见的为进行性乏力或进行性劳动耐力下降、劳力性呼吸困难、端坐呼吸以及阵发性夜间呼吸困难等左心衰的表现，病变晚期可同时出现右心衰的症状：如肝脏大、上腹部不适以及周围性水肿。

(2)心律失常：可发生各种快速或缓慢型心律失常，甚至为本病首发临床表现;严重心律失常是导致该病猝死的常见原因。

(3)栓塞：可发生心、脑、肾或肺栓塞。血栓来源于扩大的心室或心房，尤其是伴有心房颤动时。周围血管栓塞偶为该病首发症状。

(4)胸痛：虽然冠状动脉主干正常，但仍有约1/3 的患者出现胸痛，其发生可能与肺动脉高压、心包受累、微血管性心肌缺血以及其他不明因素有关。

1、纠正病因及诱因

如营养缺乏应予以纠正，给予高蛋白、高维生素、富含维生素的清淡饮食，以促进心肌代谢，增强机体抵抗力。有充血性心力衰竭时，除了限制活动外，还应严格限制钠盐摄入。低盐饮食的标准，一般控制食盐在6g/d 以下，病情严重者控制在1g/d 以下。

2、预防呼吸道感染

上呼吸道感染是扩张型心肌病诱发心功能不全的常见原因，特别是在易感染季节(冬春季)，保持室内空气流通、防寒保暖、及时应用抗生素，以提高机体免疫力，预防呼吸道感染。

3、注意休息

休息能减轻心脏负担，促进心肌恢复。根据患者的心功能状况，限制或避免体力和脑力劳动，以不发生症状为宜，但并不主张完全休息。有心力衰竭及心脏明显扩大者，须卧床，予以较长时间的休息。

4、用药指导与病情监测

坚持服用抗心力衰竭、抗心律失常的药物或β受体阻滞剂等，以提高存活年限。定期门诊随访，症状加重时立即就诊，防病情进展、恶化。

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