心力衰竭平时应该注意些什么 心力衰竭的注意事项

根据目前研究表明随着年龄的增长心衰发病率逐渐增高，目前70岁以上住院患者有20-30%是因心衰住院或合并心衰，但心衰的院外治疗一直不受重视。心衰的院外治疗是医院治疗的延续，是心衰治疗很重要的一部分，我们今天梳理一下心衰患者平时应该注意的事情。

患者本人感受最直接的是心衰的症状，下面我们先介绍一下常见的几种症状：

呼吸困难：劳力性呼吸困难：发生在重体力活动时，休息后可自行缓解。

夜间阵发性呼吸困难：发生在夜间，突然憋醒，感到窒息和恐怖并迅速做起，需要半小时或更长时间才能缓解。

端坐呼吸：平卧后逐渐出现呼吸困难，坐位时呼吸困难明显改善。

咳嗽、咳痰和咳血：心衰导致的咳嗽多发生在夜间，坐位或立位时咳嗽可缓解，多为白色泡沫样，严重时可能带血丝或为粉红色泡沫。

体力下降、乏力和虚弱感：出现较早，因为是一种整体感受，所以经常被忽略掉，老年人还可出现记忆力下降、焦虑、失眠的伴随症状。

当我们经过药物治疗病情改善后，我们要在规律药物治疗的基础上注意一下一些问题：

第一，营养和饮食

心衰患者适宜低脂肪低盐饮食。轻度心衰者钠的摄入应控制在2-3g/天，相当于食盐5-7.5g;中、重度心衰钠摄入应低于2g/天。如合并低钠血症应在限制水摄入的基础上，适量增加钠的摄入。如果体重超标应减轻体重，如明显消瘦者应给予营养支持，严重者可给与白蛋白。

第二，限水

每日饮食饮水中的液体总量应控制在1.5-2.0L为宜，如严重心衰者要求严格控制入水量，包括治疗输液。

第三，吸氧

心力衰竭没有吸氧的指征，但对于伴有睡眠呼吸障碍、呼吸系统疾病者可给予低流量吸氧改善低氧血症，不能以高流量或高纯度氧气吸入。

第四，戒烟限酒

心衰病人绝对禁止吸烟，可以少量饮酒，一般人每日至多可饮葡萄酒100毫升，或白酒1两;如为酒精性心肌病引起的心衰，必须完全戒酒。

第五，心理和精神治疗

部分心衰患者伴有抑郁、焦虑和孤独等心理障碍，合适的心理疏导、规律的生活、丰富的业余生活可一定程度上改善上述精神问题，减轻心衰;严重者可酌情给予抗焦虑或抗抑郁药物。

第六，定期复查

对于病情不慎稳定，在规律治疗时仍有简单心衰症状的患者建议3-6个月进行门诊复查或住院治疗。病情稳定的患者可根据情况1-2年进行门诊复查。

进行的项目为常规检验：肝肾功能、电解质、心电图、心脏超声检查。对于由其他疾病就诊或住院的患者宜重复检查心脏超声检查，评估心脏重构的严重程度。

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