苯主要以蒸气状态经呼吸道吸入,皮肤仅少量吸收,消化道吸收完全。进入体内后,部分以原形由肺呼出;部分在肝脏代谢,通过微粒体混合功能氧化酶进行羟化,转化为酚、对苯二酚、邻苯二酚等酚类代谢产物。那么苯中毒患者一般有哪些表现呢?日常该如何护理?
苯中毒患者的一般表现1、急性苯中毒
(1)神经系统:头痛、眩晕、耳鸣、复视、步态蹒跚、酩酊感、嗜睡,重症者有抽搐、昏迷、呼吸中枢麻痹、谵妄、幻觉及脑水肿等表现,少数患者出现周围神经损害;进一步发展为神志模糊加重,进入浅昏迷状态,呼之不应,继续吸入高浓度的苯则进入深昏迷。严重者呼吸停止,心搏停止。
(2)呼吸系统:见于吸入中毒,出现咳嗽、憋气、胸闷,重者持续时间长,或者呼吸微弱时,可并发缺氧性肺水肿,可伴有眼部刺激症状。
(3)循环系统:面色潮红、心悸、血压下降,可发生休克、心肌炎、各种心律失常甚至室颤。心电图可见一至二度房室传导阻滞。
(4)消化系统:恶心、呕吐、腹痛,口服患者症状较重。偶有肝大、氨基转移酶升高。急性中毒主要引起中毒性麻醉,其过程与酒醉或手术时的全身麻醉相似。
2、慢性苯中毒
除神经系统外,还影响造血系统。神经系统常见的表现为神经衰弱和植物神经功能紊乱综合征;个别病者可有肢端感觉障碍,出现痛、触觉减退、麻木,也可发生多发性神经炎。造血系统损害的表现是慢性苯中毒的主要特征,女性月经过多;严重者发生全血细胞减少和再生障碍性贫血;个别有嗜酸性粒细胞增多或有轻度溶血。
苯还可引起骨髓增生异常综合征。苯接触所致白血病逐渐增多。苯引起白血病多在长期高浓度接触后发生,最短6个月,最长23年。白血病以急性粒细胞白血病为主,其次为急性淋巴细胞白血病和红白血病,而慢性粒细胞白血病少见。
苯中毒的急救护理1、吸入中毒者,应迅速将患者移至空气新鲜处,保暖休息。
2、口服中毒者应用0.005的活性炭悬液或0.02碳酸氢钠溶液洗胃催吐,然后服导泻和利尿药物,以加快体内毒物的排泄,减少毒物吸收。
3、皮肤中毒者,应换去被污染的衣服和鞋袜,用肥皂水和清水反复清洗皮肤和头发。
4、有昏迷、抽搐患者,应及早清除口腔异物,保持呼吸道的通畅,由专人护送医院救治。
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