百日咳的临床诊断标准 百日咳的有效治疗方法

近年，儿童百日咳发病率上升，致病菌为百日咳鲍特菌，人是唯一感染宿主，高度传染，临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴吸气性鸡鸣样回声，小婴儿由于未达接种年龄体内缺乏抗体，对百日咳鲍特菌易感，那么日常百日咳的临床的诊断标准是什么?百日咳的有效治疗方法有哪些?

0-3个月龄：无热或低热，频率和严重度均进行性增加的咳嗽，加以下任一项：鸡鸣样回声、呼吸暂停、咳嗽后呕吐、发绀、抽搐、肺炎、密切接触长期无热咳嗽的患者。(此阶段也可不出现咳嗽，而仅表现阵发性呼吸暂停、发绀和抽搐)

4月-9岁：无热或低热，阵发性咳嗽超过7天，非脓性鼻炎。加上以下任一项：鸡鸣样回声、呼吸暂停、咳嗽后呕吐、发绀、抽搐、肺炎、症状夜间加重、密切接触长期无热咳嗽的患者。

大于10岁：阵发性干咳大于2周，非脓性鼻炎，无热。加上以下任一项：鸡鸣样回声、呼吸暂停、发作间期阵发性多汗、咳后呕吐、症状夜间加重。

1、一般治疗。应按呼吸道传染病予以隔离，加强支持疗法，给予营养，清除呼吸道异物。

2、抗菌治疗。首选红霉素 30-50mg/kg/日，分3-4次，疗程7-10天，其它有青霉素、氯霉素30-50mg/kg/日，分3-4次口服，连用10天，需检测血象。

3、对症

(1)盐酸普鲁卡因每次3-5mg/kg，加入5-10%葡萄糖30-50ml中静滴，1-2次/日，连用3-5天，有解痉作用，可减少窒息和惊厥。

(2)肾上腺皮质激素对病情危重者可短期应用，以减轻、缩短病程。

(3)Vitk1 可使痉咳减少，<1岁 20mg/日，>1岁 50mg/日静滴或肌注。

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